Дипломна робота
Удосконалення державного регулювання охорони здоров'я в умовах модернізації охорони здоров'я (на прикладі Оренбурзької області)
Введення
Актуальність теми дослідження. Серйозні перетворення, що відбуваються у вітчизняній системі охорони здоров'я в останні роки, спрямовані на підвищення якості медичних послуг при реалізації програми державних гарантій, на перехід до одноканальної моделі фінансування медичної допомоги, на впровадження принципів бюджетування, орієнтованого на результат, у діяльність соціально орієнтованих організацій, що надають суспільно значущі послуги, та ін. Практична реалізація вищеперелічених нововведень вимагає перегляду концепції розвитку державного регулювання у сфері охорони здоров'я, пріоритетні напрямки якого відповідають кращій світовій практиці. Збереження здоров'я нації є стратегічним орієнтиром державного регулювання у сфері охорони здоров'я, визначальним цільові установки державної політики.
Сьогодні в Росії сфера охорони здоров'я регулюється, з одного боку, державою, з іншого боку, посредствам ринкового саморегулювання. Незважаючи на те, що традиції державного регулювання історично склалися ще в соціалістичний період розвитку нашої стани, воно носить фрагментарний і безсистемний характер. Про це свідчить набір регуляторів, за допомогою яких здійснюється втручання держави у діяльність інституційних одиниць сфери охорони здоров'я. І в першу чергу, мова йде про недержавному секторі охорони здоров'я, який, динамічно розвиваючись, складає гідну конкуренцію державним (муніципальним) установам, тим не менше, залишається практично нерегульованих. По відношенню до нього в основному застосовуються обмежувальні заходи, наприклад, адміністративні бар'єри для участі в реалізації програм ОМС. Крім того, в даному секторі цілком очевидно відсутність чітких меж між ринковим саморегулюванням і державним регулюванням.
Існуючий на даний момент досвід державного регулювання складно назвати успішним, орієнтованим на результат. У зв'язку з цим, першочерговим є вирішення таких проблем, як формування механізму державного регулювання в сфері послуг охорони здоров'я, встановлення меж державного втручання в діяльність медичних організацій державного і недержавного секторів охорони здоров'я, пошук оптимального поєднання державного регулювання і ринкового саморегулювання в даній суспільно значущій сфері для формування сприятливого інституційного середовища.
Досвід охорони здоров'я західних країн, в яких існував принцип державного фінансування, показує необхідність впровадження принципів ринкових відносин в охороні здоров'я. Умовою переходу до ринкових відносин в охороні здоров'я є збереження контролю держави над фінансовими потоками в охороні здоров'я та контролю якості надання медичних послуг та їх доступу для всіх верств населення.
Держава повинна регулювати ці процеси, встановлюючи правову структуру підприємницької діяльності, контролюючи її дотримання. Держава формує і контролює виконання різних соціально-політичних програм охорони здоров'я.
Різнобічність проблем державного регулювання діяльності медичних організацій з урахуванням соціальної значимості результатів, одержуваних у процесі надання державних (муніципальних) послуг, потребують проведення додаткових теоретичних і концептуальних досліджень не тільки в державному і недержавному секторах вітчизняної системи охорони здоров'я, але і в секторі державного управління, що здійснює оцінку регулюючого впливу на систему надання медичної допомоги в Росії.
Дослідженню проблем теорії та методології формування та розвитку російської охорони здоров'я присвячені роботи Н.А. Адамов, Ю.І. Григор'єва, Н.Б. Грищенко, Р.М. Зельковіча, А.Л. Линденбратен, Н.Н. Семенов, В.І. Шевська, І.М. Шеймана, С.В. Шишкіна та ін.
Праці названих дослідників сприяли формуванню наукового підходу до вирішення нагальних проблем у сфері охорони здоров'я не тільки в теоретичному, але і в практичному аспектах. Тим не менш, як і раніше дискусійними є питання концептуального розвитку російської охорони здоров'я, створення механізму державного регулювання в умовах відбуваються інституційних перетворень, що обумовлює доцільність подальших досліджень.
Все вищесказане зумовило вибір теми дослідження, актуальність і необхідність його проведення, постановку його мети і завдань.
Метою цієї бакалаврської роботи є вдосконалення механізму державного регулювання у сфері охорони здоров'я, структурний наповнення елементів якого забезпечувало б сталий розвиток медичних організацій для досягнення ними соціально знач...
