ролювати якість свого догляду за порожниною рота і зубами. Ми повернемося до його опису і реального застосування в наступних частинах, зокрема, в розділі рекомендацій по догляду за порожниною рота.
Дуже характерно, що в молодшій віковій групі (7? 9 років) число дітей, регулярно чистячих зуби, не перевищувало 30%. Приблизно 35? 40% дітей доглядали за порожниною рота нерегулярно, від випадку до випадку, а близько 30% не робили і цього. Представляє також інтерес і та обставина, що хлопчики дещо рідше (40%) чистили зуби, ніж дівчатка (60%). У наступній віковій групі кількість дітей, регулярно дотримуватися правил особистої гігієни порожнини рота, зростала дуже незначно (35%), зате збільшилася група дітей, лише періодично чистити зуби (50%). Також дуже цікаво співвідношення в групі дітей, які не доглядають за зубами: дівчаток - лише 20%, хлопчиків - близько 80%. Далі з віком індекс гігієни порожнини рота підвищувався до 30? 35 років, потім починав знижуватися і досягав початкового рівня, тобто результатів, отриманих при обстеженні дітей 7? 9 років. Це вельми зрозуміле і з'ясовне обставина. Збільшення числа осіб, що дотримують правила гігієни порожнини рота, доводилося на вік 12? 14 і 15? 25 років, коли юнаки і дівчата починали більш уважно стежити за своєю зовнішністю, прагнули бути красивіше. У цей період помітно покращився стан гігієни порожнини рота.
2.4 Вивчення поширеності і особливостей патології пародонту
При вивченні пародонтологического статусу пацієнтів, які звернулися в стоматологічну поліклініку за причин, не пов'язаних зі скаргами на стан пародонту, було обстежено 100 чоловік. Серед них: 60 жінок, 40 чоловіків. За віком оглянуті розподілилися наступним чином: 22 людини склали особи до 30 років; 40 осіб від 31-45 років; 28 людина від 46 до 59 років; 10 осіб від 60 років і старше. Основну частку склали пацієнти працездатного віку.
Рівень гігієни порожнини рота оцінювався за спрощеним індексом гігієни порожнини рота (ІГОР-У). Виразність тяжкості гінгівіту обчислювався за папілярно-маргінально-альвеолярному індексом (PMA). Для оцінки поширеності і інтенсивності захворювань пародонта використовувався індекс (CPITN).
Обстеження показало, що рівень гігієни пацієнтів можна оцінити як низький. Так, значення індексу ІГОР-У лише у 1 пацієнта дорівнював 1, у 44 пацієнтів він коливався від 1,3 до 3,0; більше ж ніж у половини пацієнтів (55 чоловік) перевищив 6,0. При цьому зі збільшенням віку пацієнтів дане положення погіршується; у віці до 30 років лише у 11 з 22 пацієнтів даний індекс перевищив 1,3; у віці старше 60 років - 10 пацієнтів, тобто у всіх обстежених в цій групі. Було встановлено, що більш високою була оцінка рівня гігієни жінок (у порівнянні з чоловіками): число пацієнтів з індексом гігієни більше 1,3 відповідно склав 47 і 31.
Важливо відзначити, що у 17 оглянутих пацієнтів індекс PMA перевищував 68%, що свідчить про інтенсивність і поширеності запальної реакції пародонту. Із збільшенням віку пацієнтів збільшується як число пацієнтів з наявністю запальних змін пародонту (з 20 пацієнтів у віці до 30 років до понад 68 пацієнтів у віці старше 40 років), так і тяжкість гінгівіту.
У більшості 76 обстежених пацієнтів мала місце кровоточивість ясен, в т.ч. у 43 пацієнтів незначна; у 31 -помірно; у 2-х - виражена. Якщо серед чоловіків кровоточивість ясен мала місце у 43 пацієнтів, то серед жінок - у 33-х. Отже, на наявність і вираженість явищ кровоточивості ясен впливає стан гігієни порожнини рота.
Слід зазначити також взаємозв'язок вираженості кровоточивості ясен і ступеня патологічних змін пародонту. Так, при незначних змінах пародонту кровоточивість ясен мала місце у 74 пацієнтах і ні в кого з них вона не була значно вираженою. У разі ж найбільш важких змін кровоточивість відзначалася у всіх хворих, в т.ч. у двох з них вона була значною.
Наступним критерієм, є індекс CPITN. Можна відзначити, що за наявності змін пародонту вони переважно носять генералізований характер. В основному - це зміни першого та другого ступенів. Із загального числа пацієнтів у двох найбільш важкі ураження пародонту, CPITN=4. У цілому серед вивченої сукупності хворих, у 17 пацієнтів були відсутні поразки пародонту у всіх секстантах; у 2 пацієнтів був вражений одне; у 2-х - дві; у 4-х - три, у 6 пацієнтів - чотири; у 7 пацієнтів - п'ять; у більшості ж (62 пацієнта) - шість секстантів.
При індексі гігієни, рівному 1,1 - 1,5, були відсутні випадки ураження чотирьох і більше секстантів; при максимальному ж значенні індексу, число випадків ураження шести секстантів збільшувалася, що доводить взаємозв'язок рівня гігієни та наявності поразок пародонта генералізованого характеру. Отже, проведений аналіз свідчить про значну п...
