зицій і треба розглядати проблему гігієни порожнини рота, так як сучасна кулінарна обробка їжі, характер харчування населення, особливо дітей, які вживають м'яку, подрібнену їжу (каші, котлети, м'який хліб і т.д.), не сприяє природного очищення зубів під час акту жування. Замість того, щоб закінчити обід або вечерю твердими яблуками, сирою морквою, які викликають прискорення слиновиділення і при розкусуванні і жуванні певною мірою очищають зуби від м'якого нальоту, діти і дорослі часто вживають тістечка, киселі, компоти, та інші солодкі страви, в результаті чого в порожнині рота нагромаджується безліч клейких харчових залишків, які є гарним живильним середовищем для численних мікробів. Під впливом бактерій залишки їжі, що застрягли в міжзубних проміжках, приклеїлися до поверхні зубів, піддаються розпаду, бродінню і гниття. Вони є однією з причин поганого запаху з рота, а також разом зі слущить епітеліальними клітинами і лейкоцитами служать основою для утворення зубних відкладень і негативної дії на ясна.
Поряд з цим поява м'яких зубних відкладень заважає фізіологічній мінералізації емалі зубів, перешкоджаючи віковою процесу дозрівання емалі, коли в неї протягом 3? 5 років після прорізування зубів додатково надходять мінеральні речовини і мікроелементи з слини, пиття і їжі. Так, якщо зуби або їх ділянки покриті м'яким зубним нальотом, цей фізіологічний процес порушується, і повноцінна мінералізація емалі не відбувається. Такі зуби більш схильні до карієсу та іншим патологічним процесам.
Таким чином, неохайне зміст порожнини рота, відсутність відповідного гігієнічного догляду призводить до того, що утворюються продукти бродіння і гниття негативно впливають на тканини зуба, дратують слизову оболонку ясен, викликають запальні явища. Вченими був пророблений цікавий досвід над групою добровольців, які побажали брати участь у дослідженні. Кілька людей, раніше регулярно чистити зуби, перестали це робити і вживали м'яку їжу. Через 2? 3 тижні у них з'явилися рясні зубні відкладення та запальні захворювання в яснах (гінгівіту). Їх вдалося ліквідувати лише після ретельного зняття зубних відкладень і подальшої регулярної чищенням зубів. Це досить переконлива ілюстрація профілактичного значення гігієни порожнини рота.
Догляд за зубами має безперечне профілактичне значення не тільки в попередженні захворювань зубів, тканин пародонту та слизової оболонки порожнини рота, але і в зниженні захворювань усього організму.
Масові обстеження населення різних країн показали, що при регулярному догляді за зубами не так часто загострюється хронічний тонзиліт, стають більш рідкісним атаки ревматизму і загострення інших хронічних захворювань.
У різних країнах, у тому числі і в деяких наших великих містах і сільських районах, були проведені вченими, вибіркові обстеження дітей і дорослого населення. Зокрема, шляхом огляду, опитування і патронажу було встановлено, що в містах регулярно доглядали за порожниною рота в середньому не більше 30? 50% населення. У сільській місцевості ці показники ще нижчі. При цьому в різних вікових групах співвідношення чистячих і laquo, не чистячих неоднаково.
Таблиця 1 Частота догляду за порожниною рота в різних вікових групах міського населення (% до числа обстежених)
Вікові группиУход за зубаміобследованнихудовлетворітельний (систематичний) незадовільний (несистематичний) отсутствует7? 9 років 12? 14 років 15? 25 років 35? 60 лет25? 30 30? 35 35? 40 25? 3035? 40 45? 50 45? 50 35? +4025? 30 15? 20 15? 20 30? 35
Наведені дані отримані шляхом огляду обстежуваного контингенту з використанням спеціальних діагностичних методів, що характеризують рівень гігієни порожнини рота. Якщо ж провести простий опитування (анкетування), то дані будуть інші - необ'єктивні.
Слід відразу ж зазначити, що опитування (анкетування) є досить суб'єктивним способом отримання інформації, оскільки обстежувана людина далеко не завжди говорить правду. По-перше, багато людей чистять зуби від випадку до випадку, тобто коли йдуть у гості, на побачення, і щиро вважають, що вони чистять зуби. По-друге, найчастіше пацієнтові незручно зізнатися, що він не чистить зуби і говорить неправду у відповідь на запитання лікаря. По-третє, навіть оглядаючи порожнину рота хворого без спеціального визначення індексу гігієни, лікар не в змозі точно визначити якість догляду за зубами.
Тому лікарі при будь-якому огляді порожнини рота повинні використовувати індекс гігієни, що дозволяє чітко і конкретно відповісти про якість догляду за зубами. Цей індекс необхідно застосовувати і при навчанні людей гігієнічним навичкам.
До речі, він настільки простий і доступний, що будь-яка людина в змозі його застосувати в домашніх умовах і особисто проконт...
