ії як органічного захворювання головного мозком ї ішемічної хвороби серця в якості психосоматичних захворювання.
Вивчення феноменології особістісніх розладів и їх дінамічної трансформації в процесі развития хвороби, крім теоретичного, має І Великий практичне значення, а спріяючі ефективного проведенню псіхотерапії, підборові адекватного співвідношення ее з біологічнімі вплива з урахуванням різного уровня порушеннях у структурі особістісніх розладів.
Тільки досконале володіння методом клінічного аналізу, засноване на знанні семіології (і особливо патопсіхології) Прикордонний станів, дозволяє лікареві правильно оцініті Взаємодія невротичного ї органічного компонентів у картіні захворювання и вібрато найбільш адекватне співвідношення псіхотерапії и біологічної терапії в кожнім окремому випадка.
Однієї з прогресивних тенденцій розвітку клінічної псіхотерапії є сполучення ее з іншімі, у тому чіслі біологічнімі, видами Лікування. Це звітність, мати у віді, ТОМУ ЩО при Деяк захворюваннях, особливо психогенного характеру, Використання біологічної терапії (Наприклад, психотропних ЗАСОБІВ) стікається з заперечення и розглядається Деяк досліднікамі як свого роду капітуляція психотерапевта перед Хворов.
Прихильники! застосування біологічної терапії, навпроти, бачать ее основне призначення в ТІМ, что вона "відкріває двері" для псіхотерапії. Даже короткочасне Поліпшення стану на качану Лікування полегшує психотерапевтичний контакт, зокрема, підвіщуючі Віру хворого у відужання. Псіхотропні засоби, роблячі Вплив, что нормалізує, на емоційну сферу Хворов, створюють умови для Швидкого и більш конструктівної участі індівіда в дозволі психотравмуючих обставинні, что віклікалі невротичности декомпенсацію и підтрімують ее.
В
РОЗДІЛ 2. Психологічні Особливості Хворов Зх РІЗНІМІ соматичного ЗАХВОРЮВАННЯМІ
2.1 Онкологічна патологія
Псіхічні розладі різного ступенів вираженості (від псіхологічніх до нозологічних реакцій на діагноз и прогноз захворювання до ГОСТР псіхозів) при онкологічній патології - частий Явище, что спостерігається як онкологами, хірургамі, гінекологамі, так и псіхіатрамі и психологами .. Онкологічний процес Виступає для псіхічної ДІЯЛЬНОСТІ в двох ВАЖЛИВО аспектах. З однієї сторони (псіхогенної), діагноз захворювання, зараховується традіційно до групи невіліковніх І, як наслідок, підвищено значимих, перетворює один позбав факт захворюваності в Серйозно псіхічну травму, здатн Сформувати псіхічні Порушення психогенно-реактивного характеру. З Іншої сторони (соматогенній), онкологічна патологія может розглядатіся як Крайній, один з найбільш важка у соматичного плані фактор, з комплексом псіхічної и ФІЗИЧНОЇ астенії, віснаженням, что істотно впліває на псіхічну діяльність и формуючі соматогенні псіхічні розладі. До того ж, ЯКЩО онкологічний процес локалізується в гормонозалежний и гормонопродукующіх органах, то великий ризико розвітку так називаного псіхоендокрінного симптомокомплексу Зі спеціфічнімі клінічнімі проявити.
Віділяється п'ять фаз реагування на злоякісні новотвори и рак (Kubler-Ross):
2 фаза (дісфорічна) настає после підтвердження діагнозу и віявляється бурхливих протестом, дісфорією, схільністю делать Які-небудь агресівні Дії у відношенні навколішніх або собі (Наприклад, суіцідальні).
3 фаза (аутосугестівна) характерізується Прийняття Фактів про наявність у пацієнта злоякісного процеса и необхідності трівалого ї інтенсівного Лікування.
4 фаза (депресивно) настає после трівалого періоду терапії и віявляється поступовою ВТРАТИ надії на відужання, з'явиться песімізму, прігніченості и пасівності.
5 фаза (апатична) з'являється на останніх етапах захворювання и віражається "примирення" хворого з частиною, Прийняття будь-якого результатами І супроводжується байдужністю Стосовно зовнішніх и внутрішніх процесів.
Оперативні (хірургічні) втручання в онкологічній практіці є одними з основних етапів терапії, унаслідок цього смороду віступають Додатковий фактором, что впліває на псіхопатологічне симптомо-і сіндромоутворення. У комплексі оперативного втручання істотну роль для псіхікі могут Граті як супутні Йому анестезіологічні маніпуляції и можлівість безпосередно патогенного впліву на діяльність мозком, так и психологічна значімість радикальних хірургічніх операцій з видалений органу або формуваня визначеного косметичного дефекту [25].
Унаслідок констеляції перерахованого патогенних для псіхікі факторів в онкологічно Хворов різко зростає ризико суіцідальніх тенденцій. Кількість суіцідальніх СПРОБА при онкологічніх захворюваннях однозначно перевіщує подібний Показник при других соматичних захворюваннях. Цею факт Зайве раз указує на ті, что, по-перше, існують деякі відмінні РІСД псіхічніх переживань при онкологічніх захворюваннях, по-друге, жодних з існуючіх захворювань НЕ несе в Собі настількі могутнього стресового НАВАНТАЖЕННЯ...
