злади. Паралітична форма інтоксикації виражається різкою слабкістю, сонливістю, сильними головними болями, запамороченнями, занепадом серцевої діяльності, судомами, коматозним станом. Смерть настає від паралічу дихального і судинного центрів. У тих, що вижили залишається важке дифузне ураження нервової системи у вигляді токсичної енцефалопатії (порушення мови, координації рухів, ослаблення пам'яті, психози).
Хронічне отруєння.
Інтоксикація арсином характеризується поліморфною клінічною симптоматикою. Скарги на підвищену стомлюваність, схуднення, нудоту, запаморочення, болі в кінцівках, шлунку і кишечнику, грудях, горлі, захриплість, утруднення дихання з кашлем і колоти в грудях, набряк обличчя і повік, відчуття оніміння пальців рук і ніг, сухість у роті, рідкий стілець. У крові знижені кількість еритроцитів, рівень Нь, кількість лейкоцитів. Змінена ЕКГ. У сечі з'являється білок. Спостерігається випадання волосся і нігтів, дерматити, крововиливи, гіперпігментація шкіри, гіперкератоз на долонях і підошвах. Відмічена підвищена захворюваність раком шкіри і інтерстиціальних органів. Діагноз підтверджується наявністю миш'яку в сечі. При надходженні через органи дихання - кон'юнктивіти, риніти, фарингіти, перфорація носової перегородки, трахеобронхіти, емфізема легенів. Звертають на себе увагу набряки обличчя, шиї, щиколоток, бронзова гіперпігментація окремих ділянок шкіри і слизових, еритема внаслідок капілярної дилатації, меланоз на незахищених областях тіла, гіперкератоз долонь і підошов з десквамацією шкіри, ламкість нігтів і їх поперечна смугастість, облисіння.
При тривалому впливі миш'яку розвивається хвороба Bowen's як шкірне прояв наявності неопластичних процесів в різних системах.
Нейропатія - Відмітна ознака хронічного отруєння (симетрична, сенсорно-моторного типу). Особливістю миш'якових поліневритів є раннє розлад чутливості дистальних відділів рук і ніг, спонтанні болі, парестезії, гиперпатии.
Можуть розвинутися м'язова атрофія, паралічі, парези, атаксія. Зустрічаються неврити зорового і слухового нервів, вестибулярні розлади, порушення кісткової провідності. Поліневрити характеризуються позитивними корінцевими симптомами і ознаками ураження бічних і передніх рогів спинного мозку.
Має місце енцефалопатія - порушення пам'яті, мови, психози. Порушується кардіовнетрікулярная провідність. Нерідко страждає система крові: анемія, зниження рівня НЬ анемії і геморагічні алейкії. У кістковому мозку гіперплазія елементів червоного паростка. Можуть розвинутися хронічний гепатит, міокардіодистрофія, перикардит, токсичне ураження нирок.
Хлорид миш'яку (III) подразнює очі та слизові, викликає розвиток дерматитів та екземи на відкритих ділянках тіла.
Токсикологічна діагностика
Миш'якову інтоксикацію слід підозрювати у будь-якої особи з комбінацією наступних симптомів: нервові, шлунково-кишкові, кардіоваскулярні та...
