ки для дітей мільйони доларів щорічно, хоча лікарі призначають ці препарати, не маючи достатніх свідчень їх ефективності та нешкідливості. Гірше того, достовірно знаючи про небезпеку їх для здоров'я. З тридцяти ліків, найчастіше що прописуються в 1979 році і визнаних Адміністрацією з контролю неефективними, більше половини, включаючи три лідируючих, призначені для дітей. Це діметап, Актіфед, Донатан, орнад, фенерган, фенерган чистий і фенерган Ві-сі з кодеїном, Актіфед Сі, Бент, сироп бенілін, МАРАКС і МАРАКС Ді-еф, діметан і діметан Ді-сі, амбен, теідрін *. Коли лікар наступного разу призначить вашій дитині одне з цих коштів, не завадить запитати, чому він рекомендує ліки, виробник якого не зміг довести, що воно хоч скількись допомагає.
* В основному - симптоматичні засоби від застуди. (Прим. науч. Ред.)
У ранні роки лікарської практики, коли я був ще настільки наївний, що вірив усьому, чого мене вчили, я грішив тим же, в чому дорікаю сьогоднішніх колег. Під час проходження ординатури я, як і мої наставники, лікував гланди, акне, стригучий лишай голови і збільшення лімфатичних і вилочкової залоз рентгеном. І жоден з старших колег не попередив мене про відстрочені наслідки такого лікування, а мені самому не прийшло в голову задуматися, чи не завдаю я шкоди своїм пацієнтам.
У ті роки я все брав на віру і очікував того ж від своїх пацієнтів. Зараз я з підозрою ставлюся до кожної медичної новинку. Мене досі мучить совість за скоєне: моє лікування рентгеном призвело буквально до епідемії раку щитовидної залози серед моїх хворих. Завдана шкода виявляється у них до цих пір. Ще більш трагічно, що я і мої колеги лікували збільшення залоз, яке хворобою не є. Розміри лімфатичних і вилочкової залоз у наших пацієнтів з часом зменшувалися без усякого лікування, природним чином.
Хто знає, які наслідки своїх професійних помилок виявлять в майбутньому сьогоднішні студенти-педіатри? Їх вчать використовувати білірубінові лампи для лікування «желтушки новонароджених», тімпаностомію при вушних інфекціях, антибіотики майже від усього, гормони для контролю росту, сильнодіючі речовини для корекції поведінки та інші ліки, аналізи, щеплення і процедури, про відстрочені ефекти яких не знає ніхто.
Повною мірою про наслідки більшості способів лікування дізнатися нам тільки належить, але якщо згадати про минулі катастрофах, що проклали шлях «медичного прогресу», можна не сумніватися, що їх буде багато, і вони будуть трагічними.
Якщо і є щось певне в сучасній медицині, так це те, що лікарі не вчаться на своїх помилках і в більшості своїй не пам'ятають основного постулату клятви Гіппократа - «не нашкодь». Вони завдають дуже багато шкоди. Сама система медичної освіти формує у майбутніх лікарів схильність ставати з кожним роком все більш байдужими до своїх пацієнтів. «Ми хотіли б, щоб наші лікарі володіли чутливістю і сострадательностью, - заявив нещодавно Деніел Боренстайн з Каліфорнійського університету, - але надмірна вразливість і співчутливість завадять їм виконувати свою роботу. Медичне освіта повинна очерствляет ».
Студент-медик може досконало освоїти часто вживані в лікарнях маніпуляції, наприклад спинномозкову пункцію, прокол вени і артерії і навіть введення трахеальних трубок. Проте варто перестати робити їх регулярно, навички втратяться: через рік або два лікар...
