навряд чи відтворить небудь з того, що раніше добре вдавалося. На щастя, великого значення це не має, адже застосовувати подібні вміння педіатрам доводиться рідко. Вони згодилися б у педіатричних клініках, де лікують жертв убогості, поганої гігієни і недостатнього харчування, а більшість дитячих лікарів у них не потрапляють, прагнучи до великих заробітків. Взагалі кажучи, у лікарів не так вже й багато можливості лікувати - діти із середнього класу хворіють рідко, а пацієнти приватнопрактикуючих лікарів практично здорові. Чи не тому педіатри лікують дітей тоді, коли в цьому немає ніякої необхідності?
застуда грип дитина народження
ЩО МАЙБУТНІХ ЛІКАРІВ ВЧАТЬ РОБИТИ З лікарської помилки
Коли я проходив ординатуру, мені пояснили, що лікар приватної практики повинен робити, якщо здійснить непоправну помилку. Насамперед рекомендували негайно зв'язатися зі страховою компанією, що займається захистом інтересів лікарів у випадках злочинної недбалості, і строго слідувати порадам її агентів. Для публічного пояснення з приводу сумного, можливо смертельного, події підказали «чарівну» фразу: «Бідне дитя ... Таке відбувається в одному випадку з мільйона». Про те ж, що батькам треба допомогти впоратися зі своїм горем, не було сказано жодного слова. Мені не дали ніяких етичних норм, доречних в подібній ситуації.
Ось чому, коли відбувається щось погане, від лікарів чують: «Таке трапляється раз на мільйон». Як не згадати гучну справу в Торонто? Поступив в дитячу лікарню з діагнозом «психосоматична блювота» Стівен Юз помер від непрохідності кишечника через кілька днів. Звичайно, «таке трапляється один раз на мільйон», як, наприклад, і смерть дитини від тесту на астму в Чикаго.
У цій главі я спробував відмовити вас від сліпої віри в педіатрів і попередив про те, що, звертаючись за медичною допомогою без необхідності, ви піддаєте дитини більшому ризику. Коли діти хворіють, звернення до лікарів має бути останнім, а не першим кроком. Більшість дитячих хвороб відступає перед природними захисними силами організму. Все, що потрібно від опікуються дитини дорослих, - це їхнє кохання і здоровий глузд.
ЯК ЛІКАРІ РОБЛЯТЬ ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ ХВОРИМИ
Якщо ви задумаєтеся про свої стосунки з лікарями, то, впевнений, з подивом виявите, як суттєво вони відрізняються від відносин з іншими представниками сфери послуг. Типові відносини між лікарем і пацієнтом висловлює слово «припис». Лікарі дають своїм клієнтам приписи, адвокати, бухгалтери та інші фахівці - ради.
Коли дитину приводять у педіатричний кабінет, лікар проводить огляд (частіше поверхневий), виписує направлення на рентгенівське дослідження і аналізи, ставить діагноз, призначає лікування (частіше лікарський), іноді госпитализирует. Все це він проробляє з мінімальними поясненнями і, майже завжди, без схвалення батьків. Не попереджає лікар і про ризик, і можливі побічні ефекти проведеного лікування, а також нерідко забуває проінформувати про вартість послуг. Він упевнений, що рахунок буде сплачений, навіть якщо діагноз виявиться невірним, а лікування не подіє і дитина не видужає. Тобто за будь-які свої дії лікарі несуть перед клієнтами мінімальну відповідальність.
Безумовно, у владі лікарів знаходяться всі американці, а батьки - тим більше, оскільки...
