дному свій біль. Такий тип реагування характеризує жорстокі внутрішні кордони сімейної системи, обумовлює труднощі отримання членами сім'ї підтримки один у одного і є джерелом їх прогресуючого самотності.
. Реагування по типу розщеплення. Характерно для сімей, в яких функція бідкання «делегується» одному з її членів. Він оплакує померлого, організовує ритуальні дії (річниця смерті, день народження померлого та ін), допомагає зберегти пам'ять про померлого.
. Реагування по типу заміщення. Виявляється в тому, що через невеликий проміжок часу після смерті члена сім'ї з'являється його «заступник» (народжується новий дитина).
. Реагування по типу перемикання. Пов'язане з появою в сім'ї ідентифікованого пацієнта, який дозволяє членам сім'ї відволіктися від хворобливих переживань, пов'язаних з втратою, і сконцентруватися на вирішенні його проблем (раптова хвороба, що несподівано з'явилися труднощі в поведінці або навчанні у дитини, алкоголізм тощо).
Вищеперелічені реакції є дисфункціональними, так як заважають членам сім'ї повною мірою прожити своє горе і відреагувати пов'язані з ним емоції. Найбільш оптимальним варіантом є ситуація, коли члени сім'ї зберігають здатність чути, розуміти один одного, надавати підтримку один одному і приймати її ззовні, що не уникати розмов про померлого, не придушувати і не приховувати свої переживання з приводу того, що сталося.
Останнім часом широкого поширення набула концепція роботи з тими, хто сумує клієнтом Дж. В. Ворд. Він розглядає реакцію горя відповідно з чотирма завданнями, які повинні бути виконані переживають втрату. Ворден вважає цей підхід близьким до теорії З. Фрейда про роботу горя («роботі скорботи»), зручним для клініцистів. Концепція Дж. В. Ворд використовується для опису завдань, які необхідно вирішити сім'ї в процесі бідкання, а так само може застосовуватися з метою діагностики, оскільки дозволяє зрозуміти, які завдання вже вирішені сім'єю, а які ще потребують вирішення.
Перше завдання горя - визнання факту втрати. Заперечення факту смерті члена сім'ї - одна з найбільш часто зустрічаються реакцій. Заперечення в сім'ї може проявитися на різних рівнях (індивідуальному, мікро-і макросістемном) і приймати різні форми (заперечення факту втрати, її значимість або незворотність). Якщо сім'я не долає заперечення, втрачається можливість прожити до кінця втрату близької людини, прийняти цей факт і організувати своє життя по-новому.
Заперечення факту втрати може варіювати від легкого розладу до важких психотичних форм, коли людина проводить кілька днів у квартирі з померлою, перш ніж зауважує, що той помер. Проте частіше зустрічається менш патологічності форма прояву заперечення, названа Горер муміфікацією. У таких випадках людина зберігає все так, як було при померлого, щоб весь час бути готовим у його поверненню.
Ще однією з форм заперечення може бути реакція членів сім'ї, що виявляється в тому, що померлого «бачать» в кому-небудь іншому (наприклад, в його родича або в сторонніх людях). Даний захисний механізм (проекція) дозволяє на деякий час полегшити біль переживання, однак ускладнює і гальмує процес проживання горя.
Іноді члени родини можуть заперечувати значимість втрати, вважаючи факт втрати не травматичним або навіть сприймаючи його як благо («ві...
