я статевим шляхом (ІПСШ), а також розвивається епідемією ВІЛ/СНІДу. Іншу групу високого ризику, пов'язаного із захворюваннями репродуктивної системи, складають мігранти.
Рівень материнської смертності в РБ становить приблизно 1 смерть на 100000 живонароджених (для порівняння, в країнах ЄС цей показник становить 5,69) (малюнок 2.7.).
Малюнок 2.7. Рівень материнської смертності в Республіці Білорусь та інших європейських країнах, 2011 рік [упоряд. автором по 32]
У країнах СНД цей показник досягає 20 смертей на 100 000 живонароджених. Причиною тому є те, що багато жінок позбавлені доступу до безпечних послуг. За наближеним оцінкам, 25-30% материнської смертності в країнах СНД припадає на (небезпечні) аборти. Більше того, відсутність доступу до первинної акушерської допомоги та низька якість надаваних послуг призводять до смертей, які в інших умовах можна було б запобігти.
Рівень дитячої смертності в республіці становить 0,4 ‰, що визначає нашу країну до групи країн з низьким рівнем дитячої смертності (рисунок 2.8.).
Малюнок 2.8. Рівень дитячої смертності населення РБ та інших європейських країн в 2011 році, ‰: 1 немає даних; 2 - до 0,4; 3 - 0,4-0,6; 4 - 0,6-0,8; 5 - 0,8-1,0; 6 - 1,0 і більше [сост. автором по 24]
Причому за цим показником РБ випереджає всі інші країни СНД і деякі країни ЄС, такі як Швейцарія, Великобританія, Угорщина та ін. В цілому рівень дитячої смертності відповідає цим же показником для країн ЄС.
Малюнок 2.9. Число дітей народилися з вродженими аномаліями в країнах Європи, тис. Чол., 2011 р [упоряд. автором по 24]
Республіка Білорусь займає лідируюче положення за кількістю дітей, народжених з вродженими аномаліями, що обумовлено негативним впливом екологічного чинника (малюнок 2.9.).
У Центральній і Східній Європі спостерігається найвищий рівень абортів в світі (малюнок 2.10).
Малюнок 2.10. Рівень абортів в РБ та інших європейських країнах в 2011 році, ‰: 1 немає даних; 2 - до 150; 3 - 150-300; 4 - 300-450; 5 - 450-600;
У Російській Федерації щорічно реєструється 2,8 мільйона абортів. У РБ в 2011 році на 1000 живонароджених довелося 293 аборту. Навіть такі високі офіційні цифри нерідко занижують реальний стан, так як ступінь охоплення системами реєстрації в цілому знижується. В цілому даний показник перевищує середній рівень абортів у країнах ЄС, де він становить 221 на 1000 живонароджених.
Високий рівень абортів свідчить про дуже низький рівень знань про сучасні засоби контрацепції, обмеженості доступу до таких засобів, і низьку якість послуг. Крім того, для значної частини населення Центральної та Східної Європи сучасні засоби контрацепції економічно недоступні. У Європі показник використання засобів контрацепції коливається в межах 10 - 70%.
За останнє десятиліття на значній території Центральної та Східної Європи поширеність інфекцій, що передаються статевим шляхом, росла тривожними темпами. Зокрема, захворюваність на сифіліс, яка досить добре документована, досягла надзвичайно високого рівня в декількох країнах СНД: у 2011 році в Російській Федерації цей показник склав 37,9 хворих на 100 000 жителів, а в РБ 11,7 (для порівняння, в Західній Європі він становить 3,5). Кількість випадків вродженого сифілісу, який вже став рідкісним явищем, знову зростає. Особливої ??гостроти проблема ІПСШ набуває в підлітковому середовищі, де рівень поширеності таких інфекцій навіть вище, ніж серед населення в цілому. За рівнем захворюваності на СНІД Білорусь посідає одне з лідируючих місць в Європі (5,45 хворих на 100 тис. Осіб). У ЄС цей показник становить 0,88 хворих на 100 тис. Чоловік.
Згідно з оцінкою ВООЗ, проведеної в 1991 році, поширеність безпліддя в країнах Східної Європи становить 10%, що збігається з показником по Західної Європі. Однак недавні спостереження викликали питання про вплив інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також післяабортний ускладнень (обидва показники зросли в 90-х роках) на нинішній масштаб і природу безпліддя в регіоні. Крім того, виникають питання і про дії несприятливих екологічних умов. Наявних даних за останній період недостатньо, тому було рекомендовано провести додаткові дослідження. У роботі з безплідними парами було запропоновано застосовувати стандартизований підхід. Країнам знадобиться зробити кроки, пов'язані з оцінкою і вирішенням проблеми. Висока вартість діагностування та лікування підсилює потребу у зусиллях з боку громадської охорони здоров'я, спрямованих на попередження безпліддя.
. 2 Динаміка захворюваності
Динаміка показників захворюваност...
