на здійснення медичної діяльності, дата її реєстрації із зазначенням переліку робіт (послуг), що становлять медичну діяльність медичної організації відповідно до ліцензії, найменування, адресу місця знаходження і телефон видав її ліцензує органу)
з іншого боку, разом також іменовані Сторони raquo ;, уклали цей договір (далі - Договір ) про наступне:
поняття, використовувані в цьому Договорі
Для цілей цього Договору використовуються такі основні поняття:
платні медичні послуги - медичні послуги, що надаються на оплатній основі за рахунок особистих коштів громадян, коштів юридичних осіб та інших коштів на підставі договорів, у тому числі договорів добровільного медичного страхування;
пацієнт - фізична особа, яка має намір отримати або яка отримує платні медичні послуги особисто відповідно до договору. Споживач, який одержує платні медичні послуги, є пацієнтом, на якого поширюється дія Фе?? ерального закону від 21.11.2011 N 323-ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації raquo ;;
виконавець - медична організація, що надає платні медичні послуги споживачам (пацієнтам).
. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
1.1. Виконавець на підставі звернення Пацієнта зобов'язується надати йому медичні послуги по ______________________
(вказати вид (и) медичних послуг)
(далі - медичні послуги ) lt; 1 gt ;, а Пацієнт сплачує Виконавцю винагороду у розмірі, порядку і строки, які встановлені цим Договором.
1.2. Виконавець надає послуги за місцем свого знаходження за адресою:
______________ відповідно до встановлених Правилами
(Додаток N 1).
При необхідності виїзду за іншою адресою всі витрати Виконавця
оплачує Пацієнт з розрахунку _____________________________.
1.3. Діагноз Пацієнту був поставлений _______________________.
(Виконавцем або найменування іншої медичної організації)
1.4. Пацієнт вибирав варіант лікування з наступних запропонованих йому варіантів медичних послуг (лікування):
1.4.1. _________________________________________.
(вид медичних послуг, результат, всі можливі негативні
наслідки, протипоказання до застосування)
1.4.2. __________________________________.
1.4.3. __________________________________________.
. 5. Медичні послуги повинні бути надані відповідно до вимог чинного законодавства Російської Федерації, в тому числі що пред'являються до якості медичних послуг.
. 6. У медичній карті Пацієнта від __ ___________ ____ р N _____ вказуються всі його побажання, скарги, поставлений йому діагноз, запропоновані варіанти лікування і вибраний Пацієнтом варіант. Під зазначеною інформацією повинен стояти підпис Пацієнта, лікуючого лікаря (іншого фахівця), дата внесення запису та номер договору.
Варіант: 1.7. Пацієнт також має право на отримання платних немедичних послуг (варіант: побутових, сервісних, транспортних та інших послуг), наданих Виконавцем додатково при наданні медичних послуг.
. ПРАВА ТА ОБОВ'ЯЗКИ СТОРІН
. 1. Виконавець зобов'язується:
. 1.1. Забезпечити Пацієнта безкоштовною, доступною і достовірною інформацією про платні медичні послуги, що містить такі відомості про:
а) порядках надання медичної допомоги та стандартах медичної допомоги, що застосовуються при наданні платних медичних послуг;
б) даних про конкретний медичному працівнику, предоставляющем відповідну платну медичну послугу (його професійну освіту і кваліфікацію);
в) даних про методи надання медичної допомоги, пов'язаних з ними ризики, можливих видах медичного втручання, їх наслідки та очікувані результати надання медичної допомоги;
г) інших відомостях, що відносяться до предмету цього Договору.
2.1.2. Надавати Пацієнту послуги, передбачені п. 1.1 цього
Договору, а при необхідності і додаткові послуги відповідно до вимог _____________________________________.
(вказати стандарти і вимоги до медичних послуг на території Російської Федерації)
. 1.3. Уявити Пацієнту список своїх співробітників, що володіють спеціальною освітою та професійними навичками, для ознайомлення та закріплення за ним фахівців і/або лікуючого лікаря, які будуть надавати медичні послуги.
