: ИНФРА - М, 2005.-312с. br/>
Додаток А
Додаток N 1
до Наказу Міністерства фінансів
Російської Федерації
від 01.07.2009 N 67н
(в ред. Наказу Мінфіну РФ від 02.08.2011 N 91н)
_____________________________________________________________
(найменування страховика)
ЗАЯВА
про укладення договору обов'язкового страхування цивільної відповідальності власників транспортних засобів
. Страхувальник ___________________________________________________________
(повне найменування юридичної особи або прізвище, ім'я, по батькові <*> громадянина)
__________________________________________________________________________
(дата народження громадянина) (ІПН юридичної особи)
_________________________________________________________________________
(свідоцтво про реєстрацію юридичної особи (серія) (номер)
або документ, що засвідчує особу)
Адреса ___________________________________________________________________
(індекс) (держава, республіка, край, область) (район)
____________________________________________________________
(населений пункт) (вулиця) (будинок) (корпус) (квартира)
Телефон __________________________________________________________________
Прошу укласти договір обов'язкового страхування відповідно до
Федеральним законом "Про обов'язкове страхування цивільної
відповідальності власників транспортних засобів "на термін дії з" __ "
_________ 20__ р. по "__" ________ 20__ р.
. Транспортний засіб
Власник _______________________________________________________________
(повне найменування юридичної особи)
_____________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові <*> громадянина)
__________________________________________________________________________
(дата народження громадянина) (ІПН юридичної особи)
_________________________________________________________________________
(свідоцтво про реєстрацію юридичної особи (серія) (номер)
або документ, що засвідчує особу)
Адреса ______________________________________________________
(індекс) (держава, республіка, край, область) (район)
___________________________________________________________
(населений пункт) (вулиця) (будинок) (корпус) (квартира)
Марка, модель, категорія транспортного засобу ___________________________
Ідентифікаційний номер транспортного засобу ____________________________
Рік виготовлення транспортного засобу ___________________________________
Потужність...
