іологіческіе відправлення: стулнор.нор.нор.нор.нор.нор.нор.17Мочеиспусканиенор.нор.нор.нор.нор.нор.нор.18Купание: душ, ванна, частково в ліжку, подмиваніедушДушдушдушдушдушдуш19Полная незалежність: так, нетнетНетнетнетнетнетнет20Осмотр на педикулезотр.отр.отр.отр.отр.отр.отр.21ПосетителиестьЕстьестьестьестьестьесть
. План сестринського догляду.
Таблиця 2
ДатаПроблема паціентаДействія медичної сестриОценка досягнення еффекта1ОдишкаНагрузкауменьшеніе болі2колючіе боліЛФКуменьшеніе болі3КашельДіетауменьшеніе болі4ощущеніе НЕ хватки воздухаконтроль АДуменьшеніе болі5своевременное знеболення контроль режиму отдихауменьшеніе болю
Погоджено з лікуючим лікарем (Ф.И, О):
Підпис - Музаєва Л. І.
Медична сестра:
Підпис - Мамлєєва Л.Х.
Лікар:
Підпис - Музаєва Л.І.
. Лабораторні та інструментальні дослідження. (Результати першого та по?? Ледней дослідження)
Аналіз сечі на Нечипоренко:
лейкоцити - 750; еритроцити - немає
Загальний аналіз сечі від 22.01.2014:
визначення кількість білка в сечі - +0070; колір - жовтий; прозорість - каламутна; кислотність - 5,5; питома вага - 1,025; нітрити, кетон - негативний; епітелій плоский - 3-4в п/3 р; лейкоцити - 5-6 в п/3 р; еритроцити - 7-8 в п/3 р.
Загальний аналіз крові від 22.01.2014:
лейкоцити - 8,30; еритроцити - 4,62; гемоглобін - 139; тромбоцити - 207; СОЕ - 8.
Біохімічний аналіз крові від 22.01.2014
загальний білок - 74 норма - 65-85 г/л; глюкоза - 5,2 норма - 3,05-6,38; білірубін загальний - 12,6 норма - 2,2-19,0; креатинін - 0,06 норма - 0,087 - 0,176 ммоль; тимолова проба - 3,8 норма 0 - 4 од; холестерин загальний 4,8 норма 3,64 - 6,76 ммоль/л; АЛТ - 8,0; АСТ - 12,0.
КСР на сифіліс негативний
Антитіл до вірусу гепатиту «С» і антитіла ВІЛ HB S - не виявлені
ЕКГ:
ритм синусовий з частотою 72 ударів на хвилину, горизонтальне положення ЕОС.
. Оцінка прийнятого ліки
Діагноз: хронічна ревматична хвороба серця. Комбінований мітрально- аортальний порок серця
Таблиця 3
Характер препарата123НазваніеБедонЛазіксДіратонГруппа препаратовендо блокатори сечогінний інгібітори АПФФармакологіческое дію (включаючи детоксикацію і виведення) .при ІХС, прибирає ішемію, знижує АДпоніжает АДпоніжает АДПоказаніяПобочние еффектиуряжает пульсвиводіт калійвизивает кашельСпособ прийому (час) Утромутром, вечеромВечеромДоза: вища Разовая2,54, 0От 5 до 10Особенності введеніяТаблеткір/р в/в струйнотаблеткіПрізнакі передозіровкіуряженія пульсу судоми, гіповолеміярезкое пониження АДПомощь при передозуванні
. Рекомендації (на момент виписки)
) Дотримання дієту
) Режим праці та відпочинку
) Прийом ліків
