ням ОФВ1 з 46,9 ± 2,3 до 68,3 ± 2,2% (р lt; 0,01), ФЖЄЛ з 57, 4 ± 2,8 до 79,9 ± 2,1% (р lt; 0,01), ОФВ1/ФЖЄЛ з 58,9 ± 2,5 до 68,9 ± 2,3% (р lt; 0,01).
Таблиця 4.6 ДИНАМІКА показніків ФЗД у процессе ФР и лікування Хворов пневмоконіозом (М ± m)
ПоказнікіГрупі пацієнтів1-я (n=20) 2-я (n=20) ФЖЄЛ,% віхідно через 30 днів через 6 місяців 57,4 ± 2,8 71,5 ± 2,3 76 , 9 ± 2,1 ** хх 57,9 ± 2,5 60,5 ± 2,7 60,1 ± 2,6ОФВ1,% віхідно через 30 днів через 6 місяців 46,9 ± 2,3 60,1 ± 2,5 68,3 ± 2,2 * хх 47,4 ± 3,2 50,4 ± 2,5 50,5 ± 2,6ОФВ1/ФЖЄЛ,% віхідно через 30 днів через 6 місяців 58,9 ± 2, 5 66,7 ± 2,1 68,9 ± 2,3 ** хх 57,3 ± 2,2 62,3 ± 2,6 65,1 ±2,5х Примітка: * - p lt; 0,05; ** - P lt; 0,01 розходження между групами вихідних даних и через 6 місяців РЕАБІЛІТАЦІЇ; х - p lt; 0,05; хх - p lt; 0,01 розходження усередіні груп вихідних даних и через 6 місяців РЕАБІЛІТАЦІЇ
При между груповий порівнянні функціональніх показніків Було Виявлено статистично значущих розходження як по Показники ОФВ1, так и по ФЖЄЛ, причому розходження между групами визначавши Вже через 30 днів РЕАБІЛІТАЦІЇ. У Хворов 2-ий групи на тлі базісної терапії відзначаліся такоже Позитивні Зміни в ПОКАЗНИКИ ФЗД, альо смороду були Менш значимими в порівнянні Із Груп Хворов, что додатково одержувалі ФР. Так, ОФВ1 збільшівся з 47,4 ± 3,2 до 50,5 ± 2,6% (р gt; 0,1), ФЖЄЛ - з 57,9 ± 2,5 до 60,1 ± 2,6% (р gt ; 0,1), ОФВ1/ФЖЄЛ - з 57,3 ± 2,2 до 65,1 ± 2,5% (р lt; 0,05).
Основним симптомом, что змушує хворого пневмоконіозом звернута за медичною помощью, є Задишка, что обмежує его функціональні возможности, причому як Фізичні, так и соціальні. У цьом зв язку основною метою лікування пацієнтів, что страждають пневмоконіозом, на всех стадіях захворювання повинною буті НЕ только Поліпшення ФЗД, а Поліпшення переносімості фізічного НАВАНТАЖЕННЯ ї стану здоров я пацієнта.
Аналіз результатів 6-хвілінної крокової проби у Хворов обох груп віявів ПРИРІСТ Середнев сертифіката № пройденої відстані, однак вірогідність розходжень залежався від проведеного лікування (табл. 4.7). При оцінці результатів 6-хвілінної крокової проби до лікування Різниця между групами носила недостовірній характер (p=0,79). После курсом ФР виявленості статистично значущих ріст Середнев сертифіката № пройденої відстані з 251,6 ± 18,6 до 306,1 ± 18,0 м (на 21,7%, р=0,004).
Таблиця 4.7 ДИНАМІКА показніків тесту 6-хвілінної крокової проби в процессе ФР и лікування (M ± m)
ПоказнікіГрупі пацієнтівp; t - между групами; tкрітіч.=2,031-я (n=20) 2-я (n=20) Віхідно6МWD, м251,6 ± 18,6 # 245,1 ± 15,8P=0,79; t=0,27% від 6МWDi44,7 ± 2,9хх41,05 ± 1,53p=0,27; t=1,1Через 30 днів6МWD, м306,1 ± 12,9 * 258,1 ± 14,9 * p=0,02; t=2,44% від 6МWDi66,55 ± 1,2 * 43,6 ± 1,1 * p lt; 0,001; t=14,1Пріріст, м /% 54,5/21,713/5,3p; t - усередіні груп; tкрітіч.=2,1хp lt; 0,001; t=6,3 # p=0,004; t=4,3 ххp lt; 0,001; t=6,9 ## р=0,003; t=3,3p=0,07; t=1,86 p=0,55; t=0,6 p=0,19; t=1,35 p=0,55; t=0,6
базисних терапія пневмоконіозу спріяла незначна зростанню Середнев сертифіката № пройденої відстані з 245,1 ± 15,8 м до 258,1 ± 14,9 м (ПРИРІСТ на 5,3%, p=0,55). Відзначено пряму кореляцію регресування бронхо-обструктивного синдрому з підвіщенням толерантності до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ ї скороченню ступенів віразності Задишка в пацієнтів обох груп. У основній групі Зміни були статистично значімі: ПРИРІСТ Середнев сертифіката № відстані после курсом ФР вірогідно відрізнявся від вихідних даних з 251,6 ± 18,6 м до 306,1 ± 12,9 м (ПРИРІСТ на 21,7%, p=0,004) и від показніків после 30 днів базісної терапії (p=0,02).
Результати дослідження переконливою показують, что за рахунок змін ФЗД при застосуванні програми ФР на тлі базисного лікування поліпшується переносимість фізічного НАВАНТАЖЕННЯ ї зменшується Задишка - найважлівішого фактора, что впліває на якість життя пацієнтів, что страждають пневмоконіозом [44, 35].
Безпосередні результати лікування віражалі сумою балів інтегральної ОЦІНКИ динаміки суб єктівніх и про єктівніх показніків, включаючі дінаміку клінічніх и функціональніх даних: 4 - Показник нормальний; 3 - Показник покращівся в порівнянні з віхіднім рівнем більш чем на 75%; 2 - Показник покращівся на 25-75%; 1 - Показник покращівся на 10-25%; 0 - не змінівся (колівається від вихідного уровня на 10%);- 1 - погіршення в порівнянні з віхіднім рівнем більш чем на 10%. Робілі підрахунок коефіцієнта ефектівності (торбу ділілі на Враховується число, что, ознакой). Отримання значення коефіцієнта склалось основу кількісної ОЦІНКИ результатів відбудовного лікування: значення менше 1 оцінювалі як «погіршення стану», 1-1,2 - «без змін», 1,3-2,0 - «незначна Поліпшення», 2,1-3 , 0 и вищє - «Значне Поліпшення».
