ис) (П.І.Б.) (підпис) (П.І.Б.)
Примірник акта з ___________________________ додатками на ____ аркушах
(кількість додатків)
отримав: ______________________________________________________
(посада, П.І.Б. керівника організації або П.І.Б.
фізичної особи (П.І.Б. їх представника)
_______________ _________________
(дата) (підпис)
______________________________
* У разі ведення податковим органом карток Розрахунки з бюджетом в розрізі бюджетів сума податку (збору) вказується як в цілому по податку (збору), так і окремо по кожному бюджету