аслідок зменшення його виведення почкамі.Гліпізід, глібурид, метопролол, ніфедипін, теофілін У зв'язку з тим, що ранітидин є слабким інгібітором мікросомальних ферментів печінки, можлива взаємодія ранітидину з гліпізидом, глібуридом, метопрололом, ніфедипіном, теофілліном.Фенітоін При одночасному застосуванні з ранітидином можливе підвищення концентрації фенітоїну в крові і збільшення ризику розвитку атаксіі.Непрямие антикоагулянти При одночасному застосуванні ранітидин може посилювати дію непрямих антікоагулянтов.СукральфатТеофіллін, фенітоїн, варфарин, фторхінолониФармакокінетіческое взаємодія: всмоктування. Зниження абсорбції препаратів за рахунок утворення хелатних з'єднань. Зниження концентрації препаратів та їх еффектівності.Домперідон Антисекреторні кошти Фармакокінетична взаємодія. Знижується біодоступність домперідона.Антаціди і адсорбенти Фармакокінетична взаємодія. Знижується біодоступність домперідона.Гепарін Пентоксифілін Фармакодинамическое взаємодію. Підвищується ризик геморагічних осложненій.Алтеплаза Фармакодинамическое взаємодію. Підвищується ризик геморагічних осложненій.Ацетілсаліціловая кислота Фармакодинамическое взаємодію. Посилюється взаємно антиагрегаційний еффект.Варфарін Етанол (одноразовий прийом великих доз) ФК взаємодія на рівні метаболізму. Прийом алкоголю у великих дозах, так само як і застосування поліміксинів на тлі застосування варфарину призводить до пригнічення метаболізму останнього за рахунок інгібування ізоферменту цитохрому CYP2С9. Це призводить до підвищення концентрації варфарину в плазмі крові та посилення антикоагулянтного ефекту, що підвищує ризик геморагічних ускладнень. Комбінація є опасной.Етанол (тривалий прийом ФК взаємодія на рівні метаболізму. Тривале застосування алкоголю викликає індукцію ізоферментів цитохрому Р450. При цьому індукції можуть піддаватися всі ізоферменти цитохрому Р450, але найбільш сильно індукується ізофермент цитохрому CYP2Е1. Так, за рахунок індукції ізоферменту цитохрому CYP2С9 на тлі тривалого застосування алкоголю, рівноважна концентрація варфарину знижується, що призводить до недостатнього антикоагулянтний ефект. Комбінація є опасной.Сукральфат ФК взаємодія на рівні всмоктування. Зниження абсорбції препаратів за рахунок утворення хелатних з'єднань. Зниження концентрації препаратів та їх ефективності. Комбінація є нераціональной.Н2-блокатори гістамінових рецепторів (циметидин, ранітидин) ФК взаємодія на рівні всмоктування. Зменшується абсорбція варфарину, що є слабкою кислотою, за рахунок зміни рН шлункового соку. Зменшується концентрація варфарину і його ефектів. Комбінація є нераціональной.Біосінтетіческіе і напівсинтетичні пеніциліни, цефоперазон, налидиксовая кислота, нітроімідазол ФД взаємодія на рівні гемостазу. Придушення нормальної мікрофлори кишечнику, що синтезує вітамін K, гальмування синтезу простациклінів. Підвищення ризику кровотеч (особливо при використанні високих доз карбенициллина і уреїдопеніцилінів). Комбінація є опасной.Ціпрофлоксацін + циметидин ФК взаємодія на рівні метаболізму. Призначення ципрофлоксацину (інгібітор ізоферменту цитохрому CYP1А2), або циметидину (інгібітор ізоферменту цитохрому CYP2С9) в поєднанні з непрямим антикоагулянтом варфарином (метаболізується ізоферментами цитохрому CYP1А2 і 2С9) навряд чи приведе до появи клінічно значущої взаємодії. Якщо ж призначені всі три перераховані препарату, то різко посилиться дію варфарину, а це загрожує серйозними геморагічними ускладненнями. Комбінація є опасной.Пропранолол, Похідні дібензодіазепіна: клозапін, оланзапін ФК взаємодія на рівнях метаболізму і зв'язку з білками крові. Препарати збільшують вільну фракцію варфарину за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми крові, а також за рахунок уповільнення метаболізму варфарину внаслідок зниження печінкового кровотоку (пропранолол). При спільному застосуванні спостерігається посилення фармакологічної дії варфарину, підвищується ризику кровотеч. Комбінація є опасной.Фенобарбітал ФК взаємодія на рівні метаболізму. Під впливом фенобарбіталу метаболізм варфарину прискорюється, знижується його фармакологічний ефект. Комбінація є нераціональной.НПВП ФК взаємодія на рівні зв'язку з білками крові. НПЗП витісняють варфарин із зв'язку з білками плазми крові. Підвищується ризику кровотеч. Комбінація є опасной.Фенілбутазон, аміодарон, дисульфірам, флуконазол, сульфаніламіди ФК взаємодія на рівні зв'язку з білками крові. Інгібування CYP2C9. Перераховані препарати витісняють варфарин із зв'язку з білками плазми крові у зв'язку з більш високою спорідненістю до них (напр. Фенилбутазона, сульфаніламіди) із збільшенням концентрації варфарину в плазмі крові та посиленням його фармакодинамічної ефекту. Збільшується ризик кровотеч. Комбінація є опасной.Антагоністи лейкотрієнових рецепторів (зафірлукаст, монтелукаст) ФК взаємодія на рівні метаболізму. Інгібування CYP2С9 аколата. Збільшення концентрації варфарину та подовження протромбінового часу в середньому на 35%. Комбінація є рац...
