смерть одного з членів сім'ї, фізична хвороба або раптове завершення кар'єри. Ефект подібних подій може бути руйнівним для сім'ї, незважаючи на її спроби до них пристосуватися.
Накопичення генетичних і дисфункціональних стереотипів взаємодії з покоління в покоління (патологізірующее сімейне спадкування) відноситься до вертикальних стрессорам. - p> У вітчизняній літературі в сімейної психотерапії виділяють 4 етапи (Ейдеміллер, Юстицкий): 1) діагностичний (сімейний діагноз), 2) ліквідація сімейного конфлікту, 3) реконструктивний; 4) підтримуючий. Важливо пам'ятати, що етапність у проведенні сімейної психотерапії визначається конкретним дисфункціональним сімейним контекстом і напрямом психотерапії.
Сімейний діагноз, представляючи собою клінічну основу сімейної психотерапії, вимагає від клініциста знання системного підходу та вміння зібрати анамнестичні відомості. Постановку сімейного діагнозу може полегшити наведена нижче схема. Фахівцю рекомендується задати членам сім'ї і самому собі питання і отримати інформацію про наступні картинах взаємодії (Поводження) в сім'ї. p> 1.Какие події сталися нещодавно в сім'ї, що погіршили її функціонування?
2.Чем відрізнялися стосунки в сім'ї перед виникненням проблеми, після
її появи і перед початком звернення до фахівця?
3.Почему сім'я звернулася зараз?
4.Носіла чи дисфункція сім'ї гостру (кризову) ситуацію або хронічний характер? Одержання інформації про сімейної історії допомагає В«прочинитиВ» сімейну систему і отримати доступ до сімейних міфів і секретів. Крім т ого, робота з сімейною історією дає великі можливості для зміни поглядів членів сім'ї на власні проблеми і симптоми.
5.Как член сім'ї, домовився про зустріч з психотерапевтом, В«відбивавВ» сімейну систему? (Ініціатор звернення, відповідальний член сім'ї або самий винуватий у проблемі). p> 6.Связана чи пред'являється проблема чи симптоматичне поведінка з порушеннями всередині сімейної системи?
Ідентифікований пацієнт-член сім'ї, поведінка, що відхиляється і психологічні проблеми якого є безпосереднім приводом звернення сім'ї до психотерапевта. В«Ідентифікований пацієнтВ» або В«носій симптомуВ» може виникнути в родині як при спробі збереження гомеостазу під час проходження-якій стадії життєвого циклу, так і при вирішенні конфлікту неадекватним способом. Ряд сімей намагаються у відповідь на системні стресори, зрушення або травми реагувати посиленням ригідних картин взаємодії (В«інконгруентний адаптаціяВ»). Збереження або посилення негнучких способів реагування майже універсально в ситуаціях страху, що виникає в результаті хвороби, міграції, расової дискримінації та інших факторів, пов'язаних з втратою, але при тривалому використанні цього механізму захисту порушується природний обмін енергетики в родині.
Симптом і система пов'язані між собою і служать для якихось цілей сім'ї.
Найчастіше всього В«носій симптомуВ» у дисгармонійних сім'ях з'являється в результаті таких обставин:
-члени сім'ї ігнорують проблему на системному рівні, відмовляються розділяти відповідальність за симптом; закриті зовнішні кордони дисгармонійних сімей обмежують взаємодію членів сім'ї з іншими системами не дозволяють отримати ресурс ззовні для вирішення проблем і тим самим блокують ріст і розвиток самої сімейної системи. Дифузні кордони між підсистемами стимулюють процес В«хронічної безпорадностіВ» у всіх членів сім'ї, але особливо у В«ідентифікованого пацієнтаВ»;
-блокування негативно емоцій між членами родини в дисгармонійних сім'ях створює ситуацію перенапруги,. В«носій симптомуВ» мимоволі В«відтягуєВ» енергію на себе;
- В«ідентифікований пацієнт В»допомагає зберігати сімейний гомеостаз, дитина -" носій симптому " підкріплює батьківську потреба у контролі (позитивна трактування симптому).
Позитивна трактування симптому (перевизначення) - пошук позитивного значення симптому або поведінки для сімейної системи. У тих випадках, коли відбуваються насильство, самогубство, інцест або кримінальні дії, позитивно визначається мотивація, що стоїть за такими вчинками, а не самі вчинки.
- нерідко криза, створюваний підлітком - єдиний спосіб випробувати емоції в сім'ї.
7. Виявити порушення сімейної комунікації (всередині родини і з зовнішнім світом): взаємні нападки, критика, відкидання, наклеп, невміння вислуховувати один одного, емоційний і фізичний зневага один одним; відсутність або надлишок дисциплінарних технік.
При дослідженні комунікацій в сім'ї ми рекомендуємо зосередити свою увагу на спостереженні за картинами відділення № зв'язку по розсадженні членів сім'ї на першому сеансі. Часто їх спосіб взаємного розміщення відображає і стиль комунікації. p> Так у випадку сім'ї Андрія X., 16 років, звернулася з приводу вживання психоактивних речовин підл...
