а мова, судження плоскі, емоції брутальні. Неврологічно: некоордінація рухів, атаксія, дизартрії, зниження больової і температурної чутливості, нудота, блювота.
Важка ступінь - 250-400 ммоль/л - пригнічення свідомості аж до коми і нападів. При дозі рівної 800 моль/л відбувається смерть від паралічу дихання (через здавлення дихального центру у зв'язку з набряком головного мозку).
2. змінені форми простого алкогольного сп'яніння:
1) дисфоричний варіант - замість ейфорії похмурий настрій, конфліктність, агресивність. У хворих з огранич. патологій головного мозку.
2) параноїдний - підозрілі, ревниві, образливі. Спостерігається у психопатів.
3) гебефренного - придуркуватих, стереотипні рухи і фрази, пияцтво, кривляння. Спостерігається у підлітків, юнаків.
4) істеричний - демонстративні суїцидальні спроби, сцени розпачу і В«божевілляВ». Спостерігається у істеричних особистостей.
3. патологічне сп'яніння.
Результат високої чутливості до алкоголю через перевтому, інтоксикації, мозкової недостатності, та ін, тобто воно зовні мало нагадує просте, по суті це сутінковий розлад свідомості.
Хронічний алкоголізм.
Основа клас, картини - 3 синдрому:
1) патологічний потяг до алкоголю.
2) алкоголічний абстинентний синдром (ААС).
3) алкогольна деградація особистості.
Патологічний потяг до алкоголю. 2 різновиди:
первинне - психічна залежність на тлі тривалого утримання від алкоголю => постійні розмови про алкоголь.
вторинне - фізична залежність - під час сп'яніння, похмілля (тотожне бажанням дихати, пити, їсти).
ААС - комплекс вегетативних, соматичних, неврологічних і психічних порушень, що виникають внаслідок припинення вживання алкоголю.
Клініка ААС - головний біль, запаморочення, почуття розбитості, спрага, нудота, здуття живота, рідкий стілець, підвищений артеріальний тиск, болі в області серця, низьке настрій.
Відрізняється від постінтоксікозного синдрому у осіб, які не страждають алкоголізмом - В«фізична залежністьВ» - сильне бажання похмелитися, внутрішня напруженість, роздратованість, дисфорія, пригніченість.
Структура ААС складається з 2 частин:
патологічний потяг до алкоголю
ознаки токсичної дії алкоголю
ААС виникають через 6-48 годин після вживання спиртного і триває від 2-3 днів до 2-5 тижнів.
3. Алкогольна деградація особистості .
Особливість - морально - етичне зниження - брехливість, втрата совісті, і почуття обов'язку, егоїзм, характеристичні тенденції, емоційне огрубіння. Скорочення дистанції - бесіда В«ніс в нісВ».
Інтелектуальне зниження визначається токсичною дією алкоголю на головний мозок. Вираженість зниження пропорційна давності і тяжкості алкогольної інтоксикації. Виражене інтелектуальне зниження, розвивається на окремих етапах, виявляється у 45-70% алкоголіків.
До часу формування алкогольного недоумства проявляється важка і різноманітна соматична і неврологічна патологія - жирова інфекція печінки (90%), алкогольний гепатит (40%), цироз печінки (20%), панкреатит (75 %), аритмія (63%), мозкові інсульти, ослабленні імунної системи. 3 стадії:
1) початкова - патологічний потяг до алкоголю на межі здоров'я і хвороби, зміна поведінки і соціального вигляду.
Характерні: зникнення захисного блювотного рефлексу, регулярне вживання.
2) середня - поява ААС. Регулярне опохмеление => щоденне пияцтво (запасне/постійне вживання алкоголю).
Толерантність до алкоголю підвищується до тих м аксімума і досягає 5-6 кратних величин. У клініці переважають психопатоподібні розлади і В«амнезіяВ» сп'яніння (не пам'ятає події до сп'яніння). <...
