вляється в перерозподілі парадоксальної фази на перші години сну, швидкості її виникнення і посилення циклічності. Друге - в появі швидкої циклічності, розвиток якої, як показали результати нашого дослідження, ще більше (ймовірно, за типом зворотного зв'язку) пригнічує процес С, замикаючи тим самим порочне коло.
Запропонована хронобіологіческіе модель дозволяє пояснити відмінності в дії нормотіміческіх препаратів . Отримані дані свідчать, що солі літію безпосереднє гнітюче вплив роблять процес Ц, сповільнюючи всі контрольовані ним ціркадіанние ритми. При цьому солі літію, природно, виявляються ефективними на початкових етапах захворювання, коли вплив стресових факторів і різка стимуляції кортикотропного активності грають важливу роль у розвитку чергової фази. Відновлення нормальної активності процесу С відбувається вдруге при тривалому застосуванні. Цим, ймовірно, можна пояснити той клінічний факт, що для прояву свого стабілізуючого нормотіміческімі ефекту солям літію необхідний досить великий світлий проміжок між фазами. Його відсутність не дає можливості солям літію встигнути активувати процес С, т. к. кожна нова фаза супроводжується розгальмуванням процесу Ц.
Карбамазепін, навпаки, надає первинне стимулюючий вплив на процес С, недостатність якого відзначається при афективних психозах і, особливо, при швидкій циклічності. У цьому сенсі, по порівняно з солями літію, препарат має більш патогенетичним дією. Пригнічення процесу Ц відбувається вдруге. Ці механізми добре пояснюють клінічні особливості ефективності карбамазепіну, зокрема, більш широкий спектр його дії на різні форми фазнопротекающіх психозів і його здатність обривати континуальне течія, яка за нашою моделі розвивається внаслідок додаткового пригнічення процесу С.
Безумовно, запропонована хронобіологіческіе модель розвитку несприятливого перебігу біполярних фазнопротекающіх психозів НЕ претендує на всеосяжну універсальність і відображає лише одну із сторін патогенезу. Тим не менш, вона дозволяє синтезувати велику кількість різнорідних клініко-біологічних фактів і по-новому поглянути на патогенез захворювання в його поздовжньому перетині і механізми профілактичної дії нормотіміческіх коштів [6].
В
4.2 Ноотропні препарати
Поява натрапив і виділення їх в якості самостійного класу психотропних засобів стало одним з найостанніших досягнень психофармакології. При дослідженні в 1972 році першого препарату цієї групи - пірацетаму (Гіургіу К., 1976) виявив його здатність позитивно впливати на клітини кори головного мозку (неокортикальних структури) і полегшувати транскаллозальние міжпівкульні і кортико-субкортикальні зв'язку. Наслідком цього стала здатність препарату активізувати вищу інтегративну діяльність мозку, в тому числі покращувати процеси навчання і відновлювати порушені мнестичні і когнітивні функції. Для позначення цих властивостей він запропонував термін "ноотропний", тобто адре...
