итмічні процеси, в тому числі і фазові.
Отримані в ході клінічних та полісомнографіческіх досліджень дані дозволили запропонувати хронобіологіческіе модель розвитку несприятливого континуального течії фазнопротекающіх ендогенних психозів і нормотіміческімі (профілактичного) ефекту, в основі якої лежить ідея системного розладу биоритмической організації організму і, перш всього, десинхронізації циркадианного ритму з циклом "сон -Неспання "(див. рис1). p> Головною ланкою моделі є взаємодія між циркадіанними ритмами і циклом "сон - неспання", які, в Відповідно до одержала широке поширення схемою А.А. Borbely (1982), відбивають два різних, що знаходяться в реципрокних відносинах, процесу.
Перший з них (процес Ц) жорстко контролюється ціркадіанним осциллятором, ритмічна активність якого мало залежить від зовнішніх впливів, і інтимно пов'язаний з гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової віссю; він регулює активність і ультрадіанних розподілення парадоксальної фази сну, а також, як відомо, температурний, кортізоловий і деякі інші ритми.
Інший процес (процес С) регулюється гомеостатически, тобто більше схильний до впливу факторів зовнішнього середовища і пов'язаний з іншого нейроендокринної системою - епіфізарна; він контролює основні характеристики безперервності сну і виконує анаболічні функції повільноколивний сон.
Саме цей процес, еволюційно несучий адаптивну функцію, відіграє важливу роль у формуванні резерву компенсаторних можливостей щодо стабілізації биоритмической організації, оскільки стримує активність процесу Ц і гасить надмірний розмах його коливань.
Основним полісомнографіческой параметром, що відображає взаємодія процесів, є латентний період парадоксальної фази сну, який одночасно пов'язаний з початком ніктогемерального циклу і ультрадіанних розподілом парадоксальної фази.
Поступово тяжкість і частота депресій зростають, і з'являються перші маніакальні стани, які, відповідно до континуальної моделлю Н. Сourt (1972), являють собою лише більш важкий, в порівнянні з депресією, рівень афективного ураження і часто розвиваються компенсаторно через інверсію фази.
В
Рис 1. Хронобіологіческіе модель розвитку несприятливого перебігу біполярного фазнопротекающіх психозу і нормотіміческімі ефекту солей літію (СЛ), карбамазепіну (КРБ) і вальпроату натрію (ВН).
Після більш-менш тривалого типового біполярні течії, при якому Біоритмічні система зберігає ще здатність періодично повертатися до природного стану, настає якісно новий етап спонтанного безперервного перебігу. Розвиток захворювання стає абсолютно автономним, підкоряючись тільки внутрішніми законами порочного кола, що сталося внаслідок повного виснаження компенсаторних можливостей биоритмической системи та тривалого існування патологічних зв'язків між її різними рівнями. Розвивається стійке неузгодженість не тільки ціркадіанних, але і ультра-і інфрадіанние ритмів. Перше, зокрема, проя...
