gn="justify"> На підставі змісту протромбіну можна судити про функціональний стан печінки. Зниження вмісту протромбіну при захворюваннях печінки спостерігається значно частіше, ніж подовження протромбінового часу. p align="justify"> Час згортання крові порушується лише при концентрації протромбіну нижче 40%. Мінімальний рівень активності протромбіну в крові для виконання операцій - 20 - 40%, при більш низькому вмісті ризик розвитку післяопераційних кровотеч надзвичайно великий. p align="justify"> Мінімальний рівень активності протромбіну в крові для зупинки кровотечі - 10 - 15%, при більш низькому вмісті зупинка кровотечі без введення хворому протромбіну неможлива. При ДВС-синдромі, починаючи з II стадії, відзначається виразне зниження протромбіну за рахунок його споживання. p align="justify"> Підвищений рівень фактора II сприяє розвитку тромбозів.
Оцінка третьої фази плазмового гемостазу - освіти фібрину
Показники, що характеризують третю фазу:
. Концентрація фібриногену в плазмі.
2. Активність XIII фактора в плазмі.
. Тромбіновий час.
Фібриноген
Фібриноген (фактор I) - білок, що синтезується в печінці. У крові він знаходиться в розчиненому стані, але в результаті ферментативного процесу під впливом тромбіну і фактора ХIIIа може перетворюватися на нерозчинний фібрин. p align="justify"> Підвищення концентрації фібриногену або її зниження відзначено при наступних станах та захворюваннях:
гіперкоагулемія при різних стадіях тромбозу, інфаркті міокарда, в останні місяці вагітності, після пологів, після хірургічних операцій;
запальні процеси, при пневмоніях. Використовують визначення концентрації фібриногену в плазмі паралельно з визначенням ШОЕ для контролю за перебігом запального процесу;
неопластичні процеси, при раку легені;
легкі форми гепатиту (концентрація фібриногену може бути підвищена). Важкі ураження печінки (гострий гепатит, цироз) супроводжуються зниженням концентрації фібриногену;
спадкові афібріногенеміі і гіпофібриногенемії, первинний фібриноліз (концентрація фібриногену знижена);
ДВС-синдром, при якому зміни концентрації фібриногену залежать від форми і стадії процесу. У випадках хронічної форми ДВЗ-синдрому, в I стадії гострого ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену підвищена. Виявляються пізніше зниження концентрації фібриногену говорить про перехід процесу в наступні (II і III) стадії і пояснюється підвищеним його споживанням. У II стадії ДВЗ-синдрому концентрація фібриногену знижується до 0,9 - 1,1 г/л, а в III стає ме...
