ві для зупинки кровотечі - 5 - 10%, при більш низькому вмісті зупинка кровотечі без введення хворому фактора VII неможлива. p align="justify"> При ДВС-синдромі, починаючи з II стадії, чітко знижується активність фактора VII внаслідок коагулопатії споживання.
Фактор V (Проакцелерін)
Активність фактора V в плазмі в нормі - 0,5 - 2,0 кед/л, або 60 - 150%.
Фактор V (Проакцелерін) - білок, повністю синтезується в печінці. На відміну від інших факторів протромбінового комплексу (II, VII і X) його активність не залежить від вітаміну К. Він необхідний для утворення внутрішньої (кров'яний) протромбінази, активуючи фактор X для перетворення протромбіну в тромбін. У випадках дефіциту фактора V в різного ступеня порушуються зовнішній і внутрішній шляху утворення протромбінази. У коагулограмме це проявляється збільшенням протромбінового часу; АЧТЧ і тромбіновий час залишаються в межах норми. p align="justify"> Непрямі антикоагулянти не роблять помітного впливу на вміст фактора V в крові.
Активність проакцелеріна визначають для виявлення як вродженого, так і набутого дефіциту фактора V.
Спадковий дефіцит фактора V проявляється парагемофіліей (хвороба Оурена).
Активність фактора V помітно знижується при важких формах гострого вірусного гепатиту і при переході гострого гепатиту в хронічний. При цирозі печінки спостерігається виразне зниження вмісту в плазмі крові проакцелеріна. При неускладненій механічної жовтяниці активність фактора V знижується, але незначно; при вторинному залученні в процес печінки відзначається виразне зниження фактора V.
Мінімальний гемостатический рівень активності фактора V в крові для виконання операцій становить 25%, при більш низькому вмісті ризик розвитку післяопераційних кровотеч надзвичайно великий. Мінімальний рівень активності фактора V в крові для зупинки кровотечі - 5 - 15%, при більш низькому вмісті зупинка кровотечі без введення хворому фактора V неможлива. При ДВС-синдромі, починаючи з II стадії, відзначається виразне зниження фактора V за рахунок його споживання. p align="justify"> Фактор II (протромбін)
Активність фактора II в плазмі в нормі - 0,5 - 1,5 кед/л, або 60 - 150%.
Фактор II відноситься до еуглобулінов, будучи гликопротеидом. Під дією факторів Ха і V, фосфоліпідів і кальцію протромбін розщеплюється, утворюючи тромбін. Фактор II синтезується в печінці за участю вітаміну К.
Рівень вмісту протромбіну або його функціональна повноцінність знижується при ендо-і екзогенної недостатності вітаміну К, коли синтезується неповноцінний протромбін, що спостерігається при важких ураженнях печінки і шлунково-кишкового тракту. Відзначаються і вроджені дефекти фактора II. Непрямі антикоагулянти знижують вміст фактора II в крові за рахунок пригнічення його синтезу. p ali...
