іни . При гострому запаленні дифузний або дифузно - вогнищевий проліферати представлений молодими мезенхімальних клітинами гематогенного (лімфоцити, моноцити, базофіли і еозинофіли) і тканинного походження (гістіоцити, лаброцити, фібробласти). При хронічному запаленні в процесі клітинної трансформації розвиваються волокниста сполучна тканина (фіброз) і склероз органу. Плазматичні клітини можуть формувати гіалінові кулі, або фуксинофільні тільця (тільця Русселя).
Гранульоматозне запалення (від лат. granulum - зернятко) характеризується утворенням гранульом (вузликів) в результаті проліферації і розвитку моноцитарних, макрофагальні, епітеліоїдних, гігантських, лимфоцитарних і плазмоцитарна клітин.
Причини : інфекційно-алергічні чинники з утворенням специфічних інфекційних гранульом (туберкульоз, сап, бруцельоз, сальмонельоз, актиномікоз, паразитарні вузлики). Гранульоми з високим рівнем метаболізму з'являються при дії аллерготоксіческіх подразників, з низьким - під впливом сторонніх тіл.
Патогенез . Пов'язаний з тривалою антигенною стимуляцією і розвитком реакції гіперчутливості сповільненого типу (РГЗТ) з утворенням специфічної захисно-пристосувальної гранульоми (вузлика). Компоненти гуморального (альтерація і серозно-фібринозне запалення) і переважно клітинного імунітету з розвитком специфічної (клітини моноцитарно-макрофагального, епітеліоїдно - і гігантоклітинної ряду) і неспецифічної (Т-лімфоцити, плазмобласти і фібробласти) зон гранульоми.
Макроскопічні зміни . Гранульома має вигляд щільних субміліарні або міліарних, а також більш великих спочатку напівпрозору, а потім прозорих сіро-білого кольору вузликів або утворень щільної консистенції.
Мікроскопічні зміни . У юних гранулемах відзначають скупчення моноцитів і макрофагів навколо пошкоджених тканин з серозно-фібринозної і лейкоцитарної інфільтрацією, в більш зрілих переважають зрілі макрофаги, або епітеліоїдних клітини, при неповному злитті яких утворюються багатоядерні гігантські клітини сторонніх тіл (з конгломератом ядер в центрі) або клітини Ланганс (з підковоподібним напівмісячним або кільцеподібним розташуванням ядер) з подальшим омертвінням їх в центрі.
Значення і результат . У разі гранульоматозного запалення, що має захисно-пристосувальний та імунний характер, значення і результат залежать від здатності організму знешкодити збудника, місця розвитку, ступеня пошкодження і регенераційних властивостей тканин. За сприятливих умов, пов'язаних з ліквідацією збудника, клітини невеликого проліферати можуть зникати, а паренхіматозні та інші пошкоджені к...
