еклав всі закупівлі на регіони, де вже були узгоджені бюджети. Торкнулися перебої навіть дитячих препаратів «Ретровір» і «Невірапін». Їх потрібно приймати протягом 48 годин після народження, що практично повністю виключає передачу вірусу від ВІЛ-позитивної матері дитині. Вірус передається в 35% випадків пологів на рік, якщо немає терапії. Ось і ціна перебоїв для російської демографії - 2,5 тисячі інфікованих немовлят щорічно.
Аукціони з закупівель пільгових ліків проводяться з 2010 р. на електронному майданчику Ощадбанку РФ по кожному препарату окремо. У 24 випадках з 39 аукціони були визнані не відбулися через відсутність конкуренції, згідно зі звітом Міжнародної коаліції по готовності до лікування, що призвело до укладення контракту з постачальником за максимальною ціною.
Держава платить за ліки для пільговиків більше, ніж вони коштують в комерційних аптеках. Так, на застосовуваний в онкології морфін, російські ціни в рази перевищують англійські. Це кричущий факт корупції, але закону, що регулює ціни при держзакупівлях поки немає. Ціни на ліки в світі встановлюються шляхом переговорів між виробником ліки і платником в особі держави. Прозорість формування ціни, і її обгрунтованість - найважливіша вимога. А орган, відповідальний за контроль аптечних цін в Росії навіть не з'явився.
У Росії більшість імпортних препаратів. На початковому етапі ціну утворюють митна вартість плюс мито (10%) плюс ПДВ (10%), потім по 30% накручують дистриб'ютори та аптеки. У Туреччині, де всі аптечні ціни однакові і суворо контролюються державою, одні й ті ж ліки коштують втричі дешевше ніж у Росії. Про вітчизняних аналогах в Росії часто й мови немає: місцева промисловість з імпортних субстанцій випускає лише готові лікарські форми. Наша система побудована під імпортерів ліків, де багато в МОЗ сидять на відкатах. Виходить, що Президентські слова про розвиток російської фармацевтики - просто мрії.
Нинішню практику «дивних тендерів» і надзвичайно дорогих ліків могли б зруйнувати очевидні і нескладні кроки, але влада роками не вирішуються на них. Крім волі глави МОЗ для цього нічого не потрібно. Щоб пільгові ліки не виписувалися на «мертвих душ» необхідно створити єдиний реєстр пацієнтів. З виробниками лікарських препаратів працювати централізовано, домагатися знижок. Готувати фахівців у цій галузі, розвивати курси державних закупівель, допустити спільноти пацієнтів до обговорення даної проблемми, щоб знизити ризик перебоїв з ліками, боротися з ланцюжками дистриб'юторів, посилити терміни проведення тендерів. Але можуть знадобитися десятиліття для цих простих заходів.
Повноваження щодо забезпечення ліками хворих важкими і рідкісними Орфа захворюваннями, а також захворюваннями, що входять до групи «7 нозологій» передаються в регіони з січня 2014 року. Справжню паніку це викликало у пацієнтів, які отримують дорогі ліки. Причини для побоювань у хворих звичайно є, і чималі, проте Федеральна служба з нагляду у сфері охорони здоров'я повідомила, що підстав для занепокоєння немає.
Слово «orphan»- Сирота від французького. Це рідкісні, важкі і часто невиліковні хвороби (див. Додаток 3). Але лікування, яке забезпечує прийнятну якість життя, все таки є. Але самому хворому і його родині цей вантаж непосілен, настільки воно дороге.
З січня 2014 повноваження за програмою «...
