7 нозологій», за законом передані в регіони. Ясного алгоритму передачі повноважень до цих пір немає. Хто проводитиме аукціони з закупівель препаратів на наступний рік незрозуміло, чи федеральний мінохоронздоров'я або вже регіони.
Переданих в регіони коштів не буде вистачати, тому що при великих лотах ліки обходяться набагато дешевше, ніж при малих. Зараз проводяться 16 федеральних аукціонів, а має бути проводити по 10-15 в кожному регіоні. Може бути зірвано частину аукціонів. У регіонах досі не створені регістри Орфа хворих, не визначені потреби. Не відпрацьовані процедури поставок лікарських засобів. Дистриб'ютори в багатьох регіонах ніколи не мали справи з цими препаратами, тому будуть перекуповувати їх один у одного - з'являться ланцюжка, при яких витрати завжди вище. Замість високоякісних ліків, до яких вже звикли пацієнти, вони отримуватимуть найдешевші, з сумнівною якістю. У регіонів різні фінансові можливості, тому й положення хворих не однаково населення проти передачі повноважень щодо забезпечення Орфа препаратами на регіональний рівень. Про наявність порушень, що допускаються органами державної влади, місцевого самоврядування та фармацевтичними організаціями свідчить аналіз стану законності у сфері дотримання прав громадян на забезпечення лікарськими засобами.
Характерні наступні порушення:
рівень фінансування лікарського забезпечення пільгових категорій громадян за рахунок бюджетів суб'єктів РФ знижується;
виникає проблема якості визначення потреби в лікарських засобах, а також ефективності проведення аукціонних процедур в рамках закупівель, вироблених суб'єктами РФ;
проблеми, пов'язані з управлінням товарними запасами, фінансовими потоками, випискою лікарських засобів;
проблеми централізованих закупівель.
без урахування реальної потреби в лікарських засобах формуються заявки лікувально-профілактичними установами на лікарське забезпечення;
в аптечних установах відсутні лікарські препарати;
терміни поставок лікарських препаратів постачальниками порушуються;
на лікарські засоби рецепти виписуються неправильно;
у зв'язку з їх відсутністю в аптечних установах пільгових ліків відмова у виписці рецептів та інші.
Найбільш поширені і численні порушення чинного законодавства в даній сфері є порушення встановленого порядку оформлення безкоштовних рецептів. Деякі порушення допущені в процесі проведених з метою реалізації ФЗ від 17 липня 1999 р. «Про державну соціальну допомогу» аукціонів на поставку в 2009 р. лікарських засобів.
Такі порушення, як відсутність на рецептурному бланку підпису лікаря, особистої печатки лікаря, ініціалів при вказівці прізвища лікаря, що виписує рецепт, відсутність коду нозологічної групи, на корінцях рецептурних бланків не позначений спосіб застосування лікарського засобу, тривалість прийому , кількість прийомів на день, кількість ліків на один прийом, при вказівці способу прийому лікарського засобу допускаються до цих пір.
Найбільш серйозним порушенням порядку виписування лікарських засобів є:
лікарські препарати призначаються без огляду хворого;
ліки виписуються без консультацій «вузьк...
