положення породіллі при патологічних пологах є несприятливим,
При лежачому положенні породіллі на животі з підведеним задом, підігнутими кінцівками і злегка увігнутим хребтом всі зазначені вище м'язи тазових кінцівок знаходяться в розслабленому стані, в результаті чого крижі може зміщуватися вгору. Все це збільшує ширину входу в таз і полегшує витяг плода з родових шляхів (рис. 1).
Рис. 1. Схема розташування м'язових груп у породіллі: а - стояче положення; б - лежаче положення; 1 - середня сідничний м'яз; 2 - двоголовий м'яз стегна; 3 - напівперетинчастий м'яз; 4 - напівсухожильний м'яз; 5 - черевні м'язи (прямими лініями позначені напружені м'язи, звитими - розслаблені)
Дрібних тварин (вівці, кози, свині, суки) при наданні акушерської допомоги треба покласти на стіл з таким розрахунком, щоб задня частина тулуба звисала незначно за край столу. Іноді буває доцільно покласти тварину на спину або на бік.
При допомозі породіллі акушер повинен оберегти себе від механічних пошкоджень, іноді наносяться тваринами. У великих тварин необхідно пов'язати грудні кінцівки з тазовими і до них прикріпити мотузку, за допомогою якої можна повертати породіллю на спину або з одного боку на інший.
Овець, кіз, свиней фіксують на столі 2 помічника. Свиней дуже зручно фіксувати, як і при оваріоектомії, на сходах. Для додання дрібним тваринам положення Тренделенбурга під задню частину їх тулуба підкладають солом'яну подушку, Можна надати потрібне положення тварині й іншим чином: помічник піднімає задню частину тулуба тварини руками за тазові кінцівки в області гомілкових кісток, а передню його частину, що спирається на копитця, ущемляє між своїми ногами. Сукам перед наданням акушерської допомоги надягають намордник, у кішок голову і передню частину тулуба поміщають в полотняний мішок, а задні лапи фіксує руками помічник.
Перед наданням акушерської допомоги зовнішні статеві органи, внутрішню поверхню стегон, круп і хвіст породіллі обмивають теплою водою з милом і дезінфікують 3% -ним розчином креоліну або лізолу або розчином фурациліну 1: 5000. Хвіст забинтовують, відводять убік і прикріплюють бинтом до шee. На круп накладають чисту простирадло або клейонку, щоб оберегти від забруднення руки акушера.
При допомозі породіллі акушер повинен користуватися спеціальним одягом, що складається з сорочки без рукавів, поверх якої в холодну пору року надягають джемпер або жилет з овчини, халата без рукавів, клейончатих нарукавників або гумових рукавичок, гумових чобіт і клейончасті фартуха. Дуже зручно акушерську допомогу надавати в спеціальному захисному комбінезоні, зшитому з вологонепроникного матеріалу.
При наданні акушерської допомоги ветеринарний фахівець повинен звернути серйозну увагу на обробку рук, тому що при введенні в родові шляхи необробленої руки можуть бути занесені різні мікроби. Потрібно також мати на увазі, що і тварина, 1 якому надається акушерська допомога, може бути джерелом інфекції для акушера, особливо при наданні допомоги бруцеллезним тваринам або при наявності в порожнині матки мертвих розкладаються плодів. Виходячи з цього, стає зрозумілим значення обробки рук при наданні акушерської допомоги.
Найбільш доцільно при наданні акушерської допомоги користуватися хірургічними або акушерсько-гінекологічними гумовими рукавичками. При відсутності рукавичок операцію роблять, ретельно обробивши руки.
Для обробки рук використовують різні способи, застосовувані в хірургії. Але незалежно від способу додатково в шкіру рук необхідно втирати якесь масляниста речовина. Найбільш поширеним є модифікований спосіб Спасокукотского-Кочергіна. Для механічного очищення і глибокого знежирення шкіри рук застосовують свіжоприготовлений на гарячій воді 0,5% -ний розчин нашатирного спирту. Руки миють цим розчином протягом 5 хв, витирають насухо рушником, обтирають 70- 96% -ним спиртом, після чого втирають в шкіру рук прокип'ячене вазелінове масло або ланолін.
Для обробки рук можна також з великим успіхом застосувати суміш йод-бензин-парафіну (йоду - 1 г, бензину - 750 мл, пapaфіна - 250 г). Подряпини, садна, рани на шкірі змащують розчином йоду і заливають колодієм. Втирання в шкіру рук маслянистої речовини є дуже важливим, так як воно закриває пори шкіри і тим самим оберігає її від проникнення мікробів, а також забезпечує ковзання руки у вузьких родових шляхах.
Після закінчення операції руки піддають, додатковій обробці. Їх миють гарячою водою з милом, протирають 70% -ним або 9-й% -спіртом. Синці, подряпини на шкірі рук змазують спиртовим розчином йоду.
При наданні акушерської допомоги треба особливу увагу звернути на дотримання асептики і антисептики. Всі інструменти ...
