ції кесарів розтин
Абсолютні показання до операції кесарева розтину.
На даному етапі сучасної хірургії необхідно чітко дотримуватися правила, що живий плід, нормально розвинений завжди виключає будь акушерські прийоми, які могли б призвести до його загибелі і мати серйозні наслідки для організму матері (ембріотомія, насильницька тракція і т.д.).
Ряд авторів відзначають, що в період організації племінної роботи, а також міжпородного схрещування, основними показаннями до проведення кесаревого розтину стають відносно або абсолютно великі плоди. Цей показник може бути причиною кесаревого розтину в 28-80% випадків.
За даними авторів (5) нерідко абсолютними показаннями для кесаревого розтину стає неправильне членорасположеніе плодів, коли вузькість родових шляхів виключає можливість консервативного дозволу патологічних пологів. Відсоток цих свідчень високий від 15% до 34%.
Великий клінічний матеріал вчених Санкт-Петербурзького ветеринарного інституту за статистикою говорить про те, що завороти матки реєструються в 20% випадків патологічних пологів. Це може бути пов'язано з гіподинамією, коли відбувається розслаблення черевного преса і маткових зв'язок, що безумовно знижує фіксацію маточного роги при різких рухах материнського організму.
Досить часто причиною кесаревого розтину (16) стає не розкриття шийки матки (12-25%).
До абсолютних показників для проведення цієї операції відносяться такі випадки патологічних пологів, коли стан родових шляхів виключає можливість маніпуляцій у порожнині матки, хірургічні розширення можуть перевершити гістератомію.
До абсолютних показників для проведення кесаревого розтину відносяться також емфізема плода і розриви матки (23).
Відносні показання до проведення операції кесаревого розтину.
Кесарів розтин проводять у тих випадках, коли плід мертвий або нежиттєздатний (потворність, мацерація, муміфікація), а стан родових шляхів не дозволяє маніпулювати в порожнині матки. Показанням для проведення кесаревого розтину є потворність плоду і становить 3-20% випадків (7).
До відносних показань для кесаревого розтину слід також віднести водянку плода і плодових оболонок; залеживанием перед пологами; слабкі потуги або відсутність їх; випадки дистоний, пов'язані з вузькістю родових шляхів, внаслідок чого витяг нормально розвиненого плода пов'язане з великим ризиком для життя матері та плоду (19).
Недоцільно робити кесарів розтин при явно безнадійному прогнозі - важкому загальному стані породіллі (різкому ослабленні серцевої діяльності, порушенні ритму серця, падінні температури) (15).
Слабкими потугами і сутичками називають рідко виникають короткі за часом скорочення матки і черевного преса. При цьому народження плода затримується або виявляється неможливим. У ветеринарному акушерстві прийнято розрізняти первинні і вторинні родові слабкості. Первинними слабкостями вважають такі сутички і потуги, при яких скорочення матки і черевних м'язів виявляється недостатнім для вигнання плоду. До причин, що викликають первинну родову слабкість можна віднести:
. Різні захворювання (хвороби печінки, легенів, кетоз і т.п.);
2. Неправильне зміст і неповноцінне годування, ожиріння, недолік активних рухів і повна відсутність моціону;
. Несприятлива обстановка в пологовому приміщенні (шум, велика кількість присутніх;
. Розтягування матки (при наявності в ній великої кількості плодів або при їх водянці);
. Недорозвиненість матки;
. Черевна грижа, отвислость живота.
Слабкими вторинними сутичками і потугами називають ослаблення або припинення скорочень матки і черевних м'язів під час пологів, яким передували нормальні або занадто сильні перейми і потуги.
Вузькість піхви спостерігається у молодих первородящих тварин незалежно від породи, коли їх спаривают передчасно, до настання фізіологічної зрілості. Дана патологія може бути і вродженою, що виявляється тільки під час пологів. Вузькість піхви також зустрічається у тварин, які перенесли запальні процеси, в результаті яких виникли спайки чи рубці статевих органів. Дуже рідко доводиться стикатися з випадками, коли дана патологія викликана новоутвореннями в піхву (20).
Реєструються випадки, коли на початку пологів на початку пологів перейми і потуги нормальні, а потім, коли плід доходить до піхви і, в результаті його вузькості, виникають больові роздратування, які підсилюють сутички і потуги. Наслідком цього можуть виникнути розриви піхви. Плоди, як...
