хворювань пародонту, спланувати і реалізувати програму профілактики, до якої можна включити комплекс професійної гігієни порожнини рота і допоміжних засобів по догляду за порожниною рота.
Дипломною робота включає:
введення, де представлені актуальність проблеми, об'єкт, предмет, мета, завдання. Практична значимість проведеного дослідження, теоритической глави, які розглядаються основні підходи до вивчення гігієни порожнини рота. Аналізуються механізми виникнення захворювань пародонту, а також значення профілактики захворювань, власного експерементального дослідження, де представлені опис методів, процедури проведеного дослідження, аналізу та обговорення отриманих результатів. Висновків, рекомендацій щодо поліпшення стану порожнини рота, висновків, списку літератури, додатки.
1. Теоретичні аспекти значення гігієни порожнини рота
. 1 Огляд джерел
Численні дослідження (Алімскій А.В., 1989; 2000; Грудянов А.І., 1994; Барер Г.М., 1995; Борисова Е.Н., 2001; Іванов В.Ф. , 1998, 2001; Beck JD, Slade GD, 1996; Gjermo PE, 1998 та ін.) показали, що лише у 12% людей здоровий пародонт, у 53% відзначені початкові запальні зміни, у 23% - початкові деструктивні зміни, а у 12% є ураження середнього і важкого ступеня: початкові запальні і деструктивні зміни дуже часто (в 38% і 23% відповідно) зустрічаються в осіб у віці 25 - 34 років, однак деструктивні зміни середнього та тяжкого ступенів у них зустрічаються більш ніж у 3 рази частіше, ніж в попередній групі. У вікових групах 35 - 44, 45 - 54, 55 років і старше, число осіб з початковими змінами пародонту прогресивно зменшується 26 - 15% при одночасному зростанні змін середнього та тяжкого ступеня - до 75%. Поширеність захворювань пародонту в Росії, залежно від віку, коливається від 48,2% (у 12 років) до 86,2% (у 44 роки), а до 60 - 65 років досягає 100%. Згідно з результатами численних епідеміологічних досліджень вітчизняних і зарубіжних авторів, найбільш часто зустрічається патологією пародонту у молодому віці є гінгівіт (рис. 1), після 30 років - пародонтит.
За Ярославської області стан тканин пародонта у дітей 3- і 6-річного віку вивчалося за допомогою пародонтального індексу КПІ, а в більш старших вікових групах - CPITN. Відзначається, що вже у 3-річних дітей є ознаки захворювань пародонту, КПІ дорівнює 1,6 - 1,8. Для дітей дошкільного віку характерний гінгівіт легкого ступеня тяжкості, який обумовлений негігіеніческім станом порожнини рота і відсутністю регулярного догляду за порожниною рота у дітей під контролем батьків. У всіх регіонах у 12-річних дітей поширеність захворювань пародонту коливається від 82,6 до 92,9%. До 15 років у населення відбувається наростання клінічних ознак: здоровий пародонт виявлений у 5 - 10% підлітків, кровоточивість при зондуванні - у 22%, відкладення зубного каменю - у 63%, пародонтальні кишені - у 6%. До 35 - 44 років відбуваються значні патологічні зміни. Здоровий пародонт виявлений у 0,7%, у 68% - пародонтальні кишені різної глибини, з'являються відсутні сектанти.
Все населення 35 - 44- річного віку потребує гігієнічному навчанні та професійній гігієні порожнини рота (Хамадеева А.М., 2001).
За результатами дослідження П.А. Леуса (1990), стан пародонта у підлітків однієї вікової групи приблизно однаково у всіх обстежених населених пунктах. Зубні відкладення і кровоточивість ясен відзначаються вже в 5-річних дітей (Борисенко Л.Г., 1992). У 14 - 17 років виявлена ??середня інтенсивність хвороб пародонту (КПІ=2,6), яка наростає з віком.
З приблизно 15 - 20 зубів, які людина втрачає у віці 40 - 65 років, в більшості випадків причиною зазначеної втрати є пародонтит (Леус П.А., 1990). На відновлення функції жування при часткової або повної адентії витрачаються величезні кошти. У всьому світі ортопедичне лікування пацієнтів із захворюваннями пародонту є найбільш дорогої стоматологічної послугою. Збереження стоматологічного здоров'я визначає не тільки нормальне функціонування зубощелепної системи і всього організму людини, але і якість його життя (Леонтьєв В.К., 1999).
Незважаючи на широку поширеність патології пародонту, обертаність пацієнтів за медичною допомогою у зв'язку з цим видом патології залишається порівняно невисокою (Солнцев А.С. і співавт., 1991). Це визначається як низькою медичної грамотністю і активністю населення, так і недоліками в організації стоматологічної допомоги, що пов'язано з низкою об'єктивних чинників соціального та економічного характеру (Леонтьєв В.К., 1995). Потреба дорослого населення в стоматологічної допомоги в 90 разів перевищує можливості лікувальних стоматологічних установ.
Основним етіологічним фактором слід визнати мікрофлору порожнини рота. Іншими словами, відсутність г...
