хого препарату ППД-Л або 0,00002 мг PPD * S.
У Росії випускають 2 види туберкуліну ППД-Л:
очищений туберкулін у стандартному розведенні - одна ампула з 2 мл розчину, в 0,1 мл якого міститься 2ТЕ ППД-Л;
сухий очищений туберкулін в ампулах по 50 000 ТІ, який підлягає розведенню у доданому карбонізувалось фізіологічному розчині натрію хлориду.
Очищений туберкулін у стандартному розведенні з 2ТЕ ППД-Л в 0,1 мл розчину застосовують для масової та індивідуальної туберкулінодіагностики при пробі Манту.
Сухий очищений туберкулін використовують тільки в спеціалізованих протитуберкульозних закладах для різних туберкулінових проб.
Техніка проведення проби Манту при масовій туберкулінодіагностиці
Для проведення внутрішньошкірної проби Манту застосовують однограмові туберкулінові шприци разового використання з тонкими короткими голками з коротким косим зрізом. Забороняється застосовувати шприци та голки із закінченим терміном придатності, тому перед вживанням необхідно перевірити дату їх випуску і термін придатності. Використання інсулінових шприців для проведення туберкулінодіагностики забороняється.
Забор туберкуліну з ампули: ампулу з препаратом ретельно обтирають марлею, змоченою 70% етиловим спиртом, потім шийку ампули підпилюють ножем для розкривання ампул і відламують. Витяг туберкуліну з ампули проводять шприцом, яким здійснюють пробу Манту, і голкою N 0845. Набирають 0,2 мл (тобто дві дози) туберкуліну, насаджують голку туберкулінового шприца, випускають розчин до мітки 0,1 в стерильний ватний тампон. Ампулу після розтину зберігають в асептичних умовах не більше 2 ч.
Пробу Манту виробляють пацієнтам обов'язково в положенні сидячи, так як в емоційно лабільних осіб ін'єкція може стати причиною непритомності.
На внутрішній поверхні середньої третини передпліччя ділянку шкіри обробляють 70% етиловим спиртом і просушують стерильною ватою. Тонку голку вводять зрізом вгору у верхні шари натягнутої шкіри (строго внутрішньошкірно!) Паралельно її поверхні. Після введення отвори голки в шкіру зі шприца вводять 0,1 мл розчину туберкуліну, тобто одну дозу. При правильній техніці в шкірі утворюється папула у вигляді лимонної кірочки розміром не менеe 7 - 9мм в діаметрі білуватого кольору.
Пробу Манту виробляє за призначенням лікаря спеціально навчена медична сестра.
ПРОТИПОКАЗАННЯ для постановки проби Манту:
шкірні захворювання;
гострі та хронічні інфекційні та соматичні захворювання (у тому числі епілепсія) в період загострення;
алергічні стани, ревматизм у гострій і підгострій фазах, бронхіальна астма, ідіосинкразії з вираженими шкірними проявами в період загострення.
З метою виявлення протипоказань лікар (медична сестра) перед постановкою туберкулінових проб проводить вивчення медичної документації, а також опитування і огляд піддаються пробі осіб. Не допускається проведення проби Манту в тих дитячих колективах, де є карантин по дитячим інфекціям. Пробу Манту ставлять через 1 місяць після зникнення клінічних симптомів або відразу після зняття карантину.
Профілактичні щеплення також можуть впливати на чутливість до туберкуліну. Виходячи з цього туберкулінодіагностику необхідно планувати до проведення профілактичних щеплень проти різних інфекцій (АКДС, кору і т.д.). У випадках, якщо з тих чи інших причин пробу Манту проводять не до, а після проведення різних профілактичних щеплень, туберкулінодіагностика повинна здійснюватися не раніше ніж через 1 місяць після щеплення.
Необхідно попередити пацієнта про те, що місце ін'єкції неприпустимо мазати зеленкою, перекисом тощо, не потрібно заклеювати ранку лейкопластиром і розчісувати місце введення. Крім того, не можна допускати попадання вологи протягом декількох годин після постановки проби.
Оцінка результатів проби Манту з 2 ТО
Результати туберкулінової проби оцінює лікар або спеціально навчена медсестра, яка проводила цю пробу.
Результат проби Манту оцінюють через 72 години шляхом вимірювання розміру інфільтрату (папули) в міліметрах (мм). Лінійкою з міліметровими поділками вимірюють і реєструють поперечний (по відношенню до осі передпліччя) розмір інфільтрату. При відсутності інфільтрату при обліку реакції на пробу Манту вимірюють і реєструють гіперемію. туберкулінодіагностика манту проба папула
pеакцию Манту вважають:
негативною при повній відсутності інфільтра...
