Науковими передумовами до формування хоспісів сучасного типу стали досягнення в галузі ефективного лікування хронічного болю.
Перший хоспіс у Росії був відкритий в 1990 році з ініціативи та за активної особистої участі англійського журналіста Віктора Зорзи і лікаря-психіатра А.В. Гнездилова в Лахті (Санкт-Петербург).
У Росії на сьогоднішній день діє більше 70 хоспісів. У Самарській області: 6 хоспісів та хоспісних відділень (на 68 ліжок), 6 виїзних бригад при хоспісах, відділення паліативної допомоги при обласному онкологічному диспансері.
Організація роботи та призначення хоспісів
У «Концепції розвитку охорони здоров'я РФ до 2020 року» в якості однієї із завдань розділу «Забезпечення якості та доступності медичної допомоги» виділено планування розвитку мережі ЛПУ з їх профілізацією, перерозподілом кадрів та лікувально - діагностичних потужностей, формуванням маршруту руху хворих та створенням системи поетапної наступності медичної допомоги.
Хоспіс є державною установою охорони здоров'я, призначеним для надання спеціалізованої медичної, соціальної, психологічної, юридичної та духовної допомоги інкурабельним онкологічним хворим, з метою забезпечення їм симптоматичного (паліативного) лікування, підбору необхідної знеболювальної терапії, надання медико-соціальної допомоги, догляду, психосоціальної реабілітації, а також психологічної та соціальної підтримки родичів на період хвороби і втрати ними близького.
Основні завдання хоспіси:
надання паліативної допомоги, медико-соціальної реабілітації та психологічної підтримки онкологічним хворим на пізніх стадіях захворювання та їх родичам;
підвищення доступності спеціалізованої паліативної допомоги та кваліфікованого догляду в стаціонарі і вдома;
купірування больового синдрому та іншої обтяжливою симптоматики;
надання психотерапевтичної допомоги хворим у стаціонарі та на дому, психологічної підтримки родичам;
навчання родичів пацієнта навичкам догляду за інкурабельного онкологічними хворими IV клінічної групи;
1.2 Принципи паліативної допомоги
У Федеральному законі Російської Федерації від 21 листопада 2011 N 323-ФЗ Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації є розділ (ст.36), що визначають поняття паліативної медичної допомоги: вона являє собою комплекс медичних втручань, спрямованих на позбавлення від болю і полегшення інших важких проявів захворювання, з метою поліпшення якості життя невиліковно хворих громадян.
В узагальненому вигляді загальні принципи паліативної допомоги можна сформулювати наступними положеннями:
Оцінка стану й визначення пріоритетною проблеми повинні передувати проведенню заходів допомоги.
Пояснення механізмів розвитку і прояву симптомів зрозумілими хворому словами.
Допомога повинна бути індивідуальною.
Не обмежуйте допомогу тільки ліками.
Ніколи не говорите собі, а тим більше, хворому і його родичам: «Я випробував всі!», «Я не знаю, що я можу зробити, і ніхто не знає цього».
Паліативна допомога-це підхід, спрямований на поліпшення якості життя пацієнтів та членів їх сімей, які перебувають перед особою смертельного захворювання, шляхом попередження і полегшення страждань завдяки ранньому виявленню, точній оцінці, лікування болю та інших проблем - фізичної , психологічного, соціального і духовного характеру.
1.3 Особливості організації сестринського догляду при паліативної допомоги
Мета загального догляду в паліативній медицині - створення максимально комфортних умов для пацієнта. Хороший догляд паліативної допомоги є важливим психологічним фактором, що впливає на настрій хворого, бажання жити, полегшує спілкування і взаєморозуміння.
«Епідемія болю» - так характеризувала ВООЗ ситуацію в багатьох країнах світу. Як ні трагічно, але ракову біль часто залишають без лікування; якщо її все ж лікують, полегшення часто недостатнє. Цю проблему можна мінімізувати, забезпечивши відповідну освіту і підготовку медичних працівників і полегшивши доступ до послуг зняття болю і паліативного догляду.
У традиційному варіанті, рекомендованому комітетом експертів ВООЗ в 1986р., для лікування хронічного больового синдрому використовується ступінчастий підхід у лікуванні з визначенням ефекту кожного анальгетика при призначенні більш сильних препаратів.
. 4 Безпека й захист сестринського персоналу
Сестринський п...
