числа хвороб, на які поширюються ММСП.
Однією з найбільш небезпечний хвороб, що піддаються карантину, є чума (pestis) - гостра інфекційна хвороба; характеризується вираженою інтоксикацією, лихоманкою, ураженням лімфатичних вузлів, шкіри і легенів.
Збудником інфекції є чумна паличка (Yersinia pestis), нерухома, розміром 0,5-1,5 мкм, грамнегативна, з біполярним фарбуванням, нестійка поза організмом. Дезінфікуючі препарати, кип'ятіння, антибіотики роблять на неї згубну дію. Чума відноситься до карантинних хвороб. Розрізняють природні, синантропні та антропонозние вогнища чуми. У природних вогнищах джерелами і резервуарами збудника інфекції є гризуни (близько 200 видів). Основні з них - бабаки, ховрахи і піщанки; можливе зараження людей від мишоподібних гризунів (особливо в період масового їх розмноження) і Зайцеподібні. Природні вогнища чуми існують на всіх континентах, окрім Австралії, переважно в зонах степів, напівпустель і пустель.
У синантропних осередках джерелом і резервуаром збудника інфекції є щури (сіра і чорна), рідше будинкові миші, кішки і верблюди. Синантропні вогнища реєструються в населених пунктах, частіше в містах, особливо портових.
антропонознимі вогнища чуми виникають там, де джерелом збудника інфекції стає людина - хворий первинної або вторинної легеневою чумою, а також існує небезпека зараження чумою при зіткненні з трупом померлого від чуми (в процесі обмивання трупів, похоронних ритуалів).
Переносники збудника інфекції - блохи різних видів. Зараження людини відбувається трансмісивним шляхом (при укусі зараженою блохою); контактним (при знятті шкурок з заражених чумою промислових гризунів, зайців, забої та обробленні м'яса хворої верблюда, при зіткненні з предметами домашнього побуту, виділеннями хворого, що містять збудників); харчовим (при вживанні в їжу продуктів, засіяних збудниками чуми, наприклад недостатньо термічно обробленого м'яса хворих на чуму верблюдів, бабаків). Особливу небезпеку становлять хворі легеневою формою чуми, від яких збудник може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість людей до чуми висока.
У більшості випадків збудник інфекції не викликає змін в місці впровадження і лімфогенним шляхом досягає регіонарних лімфатичних вузлів. У них він інтенсивно розмножується, викликаючи геморагічний-некротичні запалення як в самих вузлах, так і в прилеглих тканинах (бубон), що обумовлює характерні зовнішні ознаки бубонної форми чуми. Частіше зустрічаються пахові і стегнові бубони, рідше пахвові і шийні. Поширення гематогенним шляхом чумних мікробів з первинного бубону, розташованого поблизу вхідних воріт, призводить до утворення вторинних бубонов в різних лімфатичних вузлах. Чемний бубон формується зазвичай протягом 6-8 днів, потім він може нагноюватися, розкриватися, розсмоктуватися або склерозіроваться. Характерні крововиливи в шкіру, слизові оболонки внутрішніх органів. Чумні палички утворюють токсин, який, потрапляючи в кров (токсинемія), розноситься по всьому організму і викликає ураження серцево-судинної, нервової та інших систем організму.
При повітряно-крапельному шляхи зараження розвивається первинна легенева чума з ураженням слизової оболонки дихальних шляхів, альвеолярного епітелію, некротичним характером процесу, раннім виникненням бактеріємії і септицемії.
Хворих негайно ізолюють в стаціонарі (див. Ізоляція інфекційних хворих). Етіотропну терапію проводять препаратами тетрациклінового ряду протягом 7-10 днів. Здійснюють дезінтоксикаційну терапію (5% розчин глюкози з аскорбіновою кислотою, полііонних розчини, гемодез, реополіглюкін; вводять строфантин, сульфокамфокаін, вікасол та ін.).
При своєчасному лікуванні детальність вдається знизити до 5-10%.
Профілактичні заходи проводяться у двох основних напрямках: спостереження за станом природних осередків чуми і попередження можливого заносу хвороби з інших країн. Епідеміологічне спостереження в природних осередках чуми включає систематичне обстеження території співробітниками протичумних установ з метою виявлення захворювання серед гризунів і винищення гризунів. Нори гризунів обробляють дезінсіцірующімі засобами. На території природних вогнищ постійно проводиться роз'яснювальна робота серед населення про заходи профілактики чуми, за епідемічними показаннями здійснюється специфічна профілактика живою вакциною.
Організовують спостереження за станом здоров'я населення, всіх виявлених хворих з лихоманкою госпіталізують для виключення захворювання чумою. Проводять обмежувальні (карантинні) заходи, спрямовані на попередження поширення інфекції за межі вогнища. В осередку здійснюють поточну та заключну дезінфекцію, дератизацію та дезінсекцію як у польових умовах, так і в населеному пункті (за показа...
