ьєва) і безжелтушную (водна лихоманка) форми лептоспірозу з плином легким, середньої тяжкості і важким. Захворювання починається гостро з ознобу, підвищення температури тіла до 39 - 4О 'С, явищ інтоксикації, сильних м'язових болів. Через 5 - 10 днів температура знижується, але можливо 2 - 3 рецидиву. У цей період можуть проявлятися ознаки ураження нирок. При більш важкому з 3 - 5-го дня з'являються жовтушність склер, а потім жовтяничне фарбування шкіри, можливі висип, крововиливи, збільшення печінки та селезінки. Смерть частіше настає від гострої печінкової недостатності. Летальність коливається від 3 до 40%.
Сприйнятливість до лептоспірозу
Сприйнятливість людей до лептоспірозу експериментально не встановлена. Епідеміологічні дані, зокрема, у вогнищах безжовтяничну лептоспірозу в Підмосков'ї в 20-х роках минулого століття показали, що захворювали далеко не всі люди, які ставилися до груп ризику (косарі, багато дні працюють в заливних заболочених лугах), незважаючи на тривалий час перебування в несприятливих умовах. Мабуть, до лептоспір - збудникам жовтяничного лептоспірозу (L. icterohaemorrhagiae) сприйнятливість помітно вище. Про це, зокрема, свідчать давні дані японських авторів, які спостерігали епідемію серед шахтарів, які працювали в шахтах, заливають водою і заселених безліччю щурів.
Імунітет
Лептоспіроз розвивається гостро, проявляється у вигляді загальних симптомів (лихоманка, інтоксикація), при розвитку важких форм - геморагічним синдромом і жовтяницею. Летальність в обтяжених умовах (у Ленінграді під час і після блокади) досягає 8-10%, зазвичай вона набагато нижче (1-2%).
Після перенесення лептоспирозной інфекції формується надійний тривалий імунітет, що оберігає від повторного захворювання. Досі немає даних про можливість зараження одним і тим же збудником. Імунітет при лептоспирозах забезпечується головним чином гуморальними факторами (спочатку формуються IgM, потім IgG, які зберігаються багато років). Інтенсивність захворюваності лептоспірозом Інтенсивність захворюваності лептоспірозу в даний час невисока, в середньому по Російській Федерації становить одиниці на 100 тис. Населення, проте в природних осередках вона може бути помітно вище. Лептоспірози відзначаються у всіх ландшафтних зонах, за винятком антарктичної. На території нашої країни найбільш небезпечними є осередки в Калінінградській області та на Північному Кавказі. Періодично спостерігається виражена активність в Південно-Уральському, Північно-Західному, Поволзькому, Західно-Сибірському регіонах, Центральних областях, а також у Приморському краї і Читинської області. Всього природні осередки встановлені в 45 з 73 адміністративних територій РФ.
Для активної імунізації сільськогосподарських тварин використовують поливалентную депонированную вакцину ВГНКИ, що випускається в двох варіантах (різне поєднання сіро груп лептоспір). З профілактичною метою її застосовують у неблагополучних, відгодівельних і загрозливих по лептоспірозу господарствах, при випасі тварин у зоні природного вогнища хвороби, при виявленні в господарстві тварин, сироватка крові яких реагує на лептоспіроз по РМА або РА, і в районах з відгінним тваринництвом. Сироватку крові вакцинованих тварин не досліджують на лептоспіроз протягом 2 - 3 місяців після вакцинації. Для пасивної імунізації застосовують поливалентную сироватку проти лептоспірозу сільськогосподарських і промислових тварин. Сироватка, як і вакцина, не звільняє організм тварин від лептоспіроз носійство, що не профилактирует аборти у заражених тварин.
Переболевшие лептоспірозом собаки набувають досить тривалий, на кілька років, імунітет. Але потрібно пам'ятати, що у деяких собак до 700 днів з сечею виділяються лептоспіри.
Собак прищеплюють вакцинами Нобівак, Біокан, Гексаканівак, Діпентавак та ін.
Основні прояви епідемічного процесу
Епідеміологічні особливості лептоспірозів, що викликаються різними серотипами лептоспір, визначаються видом тварин - резервуарів і джерел відповідних збудників. Основним резервуаром L. ictero-haemorrliagiae є сірі щури (Battus norvegicus), особливо велика їх зараженість у великих містах. У той же час іктеро-геморагічний лептоспіроз реєструється там, як правило, лише у вигляді поодиноких випадків і невеликих спалахів. Відсутність масових захворювань пояснюється високим рівнем санітарно-комунального благоустрою великих міст. Захворюваність цим лептоспірозом має професійний характер: частіше хворіють робочі харчових підприємств, дератизатори, каналізаційні робітники, вуглекопи в сирих шахтах (наприклад, в Японії, Шотландії), заселених щурами. Додатковим джерелом цього Л. служать собаки, які поряд з L. can...
