ен становити 500-600 мл (тобто однолітровий мішок треба спорожняти приблизно наполовину). Хоча дихальний мішок є дуже простим пристроєм, його застосування однією людиною утруднено. Рятувальнику, який надає допомогу в поодинці, найчастіше важко досягти герметизації, утримуючи лицьову маску на пацієнті однією рукою, а інший, стискаючи мішок. Краще, щоб з дихальним мішком працювали 2 людини: один притискає лицьову маску і утримує дихальні шляхи пацієнта відкритими (закидання голови, висування щелепи), інший стискає мішок, вентіліруя легкі пацієнта. Таким чином, досягається краща герметизація.
Непрямий масаж серця і ШВЛ у співвідношенні 30: 2 продовжується до тих пір, поки не прибуде бригада невідкладної допомоги з дефібрилятором або пацієнт не почне проявляти ознаки життя.
Ефективність реанімаційних заходів оцінюється за такими ознаками:
. Поява реакції зіниць на світло. Звуження зіниць говорить про надходження крові, збагаченої киснем, в мозок хворого. якщо зіниці залишаються широкими і при цьому не реагують на світло, можна думати про загибель мозку.
. По ходу проведення закритого масажу серця його ефективність контролюється приміщенням двох пальців на область проекції сонних артерій; при цьому в момент стиснення серця повинна відчуватися пульсація сонної артерії. Поява пульсації на сонних артеріях після короткочасного (не більше 3-5 сек) припинення масажу свідчить про відновлення самостійної серцевої діяльності. Якщо реанімацію проводять дві людини, то контроль за пульсом на сонних артеріях і станом зіниць здійснює реаніматор, який проводить ШВЛ.
. Відновлення спонтанного дихання. Якщо самостійне дихання в процесі СЛР відновлюється, стає стійким і достатнім за обсягом, цілі первинної СЛР можна вважати досягнутими. Однак не слід забувати про СЛР і в цьому випадку хворий (або потерпілий) не повинен ні на хвилину випадати з поля зору реаніматорів.
За способом встановлення і юридичного закріплення смерть є станом об'єктивним. Вона в обов'язковому порядку реєструється в органах реєстрації актів цивільного стану.
В якості констатації юридичну смерть виділяють:
) наступ біологічної смерті, засвідченої медичним працівником;
) набрання законної сили рішенням суду, винесеного в порядку ч. 2 ст. 269 ??ЦПК РТ про встановлення факту смерті в певний час і за певних обставин у разі відмови органів реєстрації актів громадянського стану в реєстрації смерті;
) набрання законної сили рішенням суду про оголошення громадянина померлим при встановленні судом факту відсутності людини і будь-яких відомостей про нього в місці його проживання протягом трьох років;
) набрання законної сили рішенням суду про оголошення громадянина померлим при встановленні судом факту, що людина пропала без вісті за обставин, що загрожують смертю або дають підставу припускати його загибель від певного нещасного випадку, і відсутність самої людини в протягом 6 місяців;
) набрання законної сили рішенням суду про оголошення громадянина померлим при встановленні судом факту, що людина зникла у зв'язку з військовими діями, і відсутність самої людини протягом одного року з дня закінчення воєнних дій.
2. НОРМАТИВНО-ПРАВОВА БАЗА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ РОСІЇ
Незважаючи на очевидну значимість у житті сучасного суспільства правового регулювання охорони здоров'я громадян, у Російській Федерації законодавче забезпечення прав людини на здоров'я до 1990 року було досить обмеженим і вичерпувалося «Основами законодавства СРСР і союзних республік про охорону здоров'я» ( 1961р.) і законом РРФСР «Про охорону здоров'я» (1971р.), прийнятий у відповідності з вищевказаними основами.
З 1990 року в Росії почалися радикальні перетворення держави і суспільства, які не могли не торкнутися охорону здоров'я.
Головним законодавчим документом країни є Конституція Російської Федерації 1993 року, стаття 41 якої говорить: Кожен має право на охорону здоров'я та медичну допомогу. Медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень.
Основою реформи правової системи охорони здоров'я є закони:
«Про медичне страхування громадян у Російській Федерації» № 1499-1 від 28 червня 1991р. зі змінами та доповненнями від 1993, 1994р.;
«Основи законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян» № 5487-1 від 22 липня 1 993 року зі змінами та доповненнями від 1 993, 1998, 1999 і 2000р. г.;
«Про санітарно-епідем...
