постачання в яєчку. Порушується також і його терморегуляція. Це призводить до змін у спермі: зменшення числа сперматозоїдів в спермі, погіршення їх рухливості, порушення в їх будові.
Крім того, у розвитку безпліддя при варикоцеле грає роль і імунна система. Це пов'язано з тим, що в нормі клітини імунної системи ніколи не зустрічаються з клітинами яєчка. При варикоцеле ж, коли є застій крові у венах яєчка, імунні фактори можуть проникати в тканини яєчка. У результаті імунна система розпізнає тканину яєчка як чужорідну і починає атакувати її виробленням антитіл до клітин яєчка. Виникає аутоімунне запалення, яке може бути однією з причин безпліддя.
3. Ступеня складності варикоцеле
В даний час лікарі виділяють чотири ступені варикоцеле:
1 ступінь - вени лозовідного сплетення не промацуються, а їх варикозне розширення визначається тільки за допомогою УЗД.
2 ступінь - в положенні хворого стоячи варикозні вени сім'яного канатика прощупуються, а в положенні лежачи вони спадаються.
3 ступінь - розширені вени сім'яного канатика можуть прощупується як в положенні хворого стоячи, так і в положенні лежачи.
4 ступінь - варикозно розширені вени лозовідного сплетення видно вже на око, при цьому вони як би звисають нижче самого яєчка, крім того, відзначається зниження сперматогенного функції яєчка.
Варикоцеле в основному зустрічається у юнаків в періоді статевого дозрівання. Факторами виникнення варикоцеле і його клінічних проявів зазвичай служить фізичне навантаження. Наприклад, до призову в армію варикоцеле може протікати приховано і хворий навіть може про нього і не знати, але після збільшення постійних навантажень з'являються болі в мошонці.
Існує безліч теорій. Згідно з найбільш поширеною з них причина криється в підвищенні температури мошонки. Продемонстровано посилення артеріального кровотоку у щурів з експериментально створеним варикоцеле. Температура в обох яєчках піднімається навіть у разі одностороннього варикоцеле.
З варикоцеле не пов'язані ніякі інші специфічні фактори ризику стану здоров'я, за винятком якості сперми, яке погіршується не у всіх хворих з варикоцеле. У деяких чоловіків розміри яєчка менше з ураженої сторони, крім того, у хворих з варикоцеле визначається велика частота зустрічальності спермальної антитіл. З плином часу може спостерігатися поступове зниження якості сперми. Варикоцеле визначають як істотний фактор, що виявляються у чоловіків, яким необхідно медичне обстеження з приводу безпліддя.
. Профілактика
варикоцеле розвивається головним чином в силу анатомічної або генетичної схильності до цього захворювання. Тому ні про яку особливою профілактиці варикоцеле мова не йде. Після закінчення періоду статевого дозрівання (років 19-20) є сенс пройти обстеження в уролога, і якщо ніяких ознак варикоцеле виявлено не буде, цього рахунок можна не хвилюватися.
Якщо варикоцеле вже є, то потрібно намагатися уникати важких фізичних навантажень і проблем зі стільцем. І те й інше веде до підвищення внутрішньочеревного тиску і в результаті тиску крові у венах малого тазу, що може призвести до прогресування захворювання.
При болях у яєчку, викликаних варикоцеле, може допомогти холод на область мошонки і застосування судинозвужувальних препаратів. Навпаки, що розширюють судини ліки і тепло в такій ситуації протипоказані.
Однак у всіх цих випадках значно прогресивніші вчасно зробити операцію. Це дозволить позбутися від хвороби і всіх її проявів, що зробить життя радіснішим і щасливішим.
. Показання до корекції
. Порушення якості сперми. Порушення може варіювати від невеликих відхилень у кількості або рухливості сперматозоїдів до азооспермії з порушенням дозрівання. При вираженій атрофії, Рубцевих змінах яєчка, а також у разі, якщо при біопсійному дослідженні визначаються тільки клітини Сертолі, корекція варикоцеле не поліпшить параметрів сперми.
. Біль. Незважаючи на те, що біль зустрічається нечасто, тип болю є дуже характерним. Ретельний збір анамнезу дозволить провести диференціальну діагностику між чоловіками, у яких є висока ймовірність позбавлення від болю, і пацієнтами з болями в яєчку, викликаними іншими причинами.
. Косметичні свідчення, зокрема при наявності великої варикоцеле у пацієнтів в період статевого дозрівання, які особливо стурбовані станом своїх статевих органів і мають величезне бажання бути як все .
. Припинення зростання ураженого яєчка в порівнянні з контрлатеральний органом в період статевого дозрівання.
...
