ом застрахованого виступає можливість компенсації витрат на медичне обслуговування за рахунок коштів страховика.
У більшості країн з розвиненим платним охороною здоров'я медичне страхування набуло широкого поширення. Основна його мета - максимальна доступність медичних послуг для широкого кола населення і по можливості, повна компенсація витрат страхувальників.
За загальносвітових стандартів медичне страхування покриває дві групи ризиків, що виникають у зв'язку із захворюванням:
витрати на медичні послуги з відновлення здоров'я, реабілітації та догляду;
втрату трудового доходу, викликаного неможливістю здійснення професійної діяльності, як під час захворювання, так і після нього при настанні інвалідності [4, с. 217].
Страхування медичних витрат є страхуванням збитку і захищає стан клієнта від раптово виникаючих витрат.
На думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, основними причинами переходу до страхової медицини є:
недостатність фінансування охорони здоров'я;
збільшення обертаністю за медичною допомогою (до 60%) при безкоштовному охороні здоров'я;
зростання обсягу і вартості медичних послуг паралельно зростанню числа лікарів;
дефіцит кваліфікованої медичної допомоги;
розквіт тіньовий економіки в медицині;
надцентралізація і монополізація фінансування та управління охороною здоров'я.
Як всяка система, страхова медицина повинна бути заснована на певних принципах. До найважливіших слід віднести такі з них:
Медицинскому страхуванню підлягає все населення: працюючі й непрацюючі. Охоплення застрахованих повинен бути всебічним і універсальним, що включає профілактику, лікування, реабілітацію.
Всім застрахованим за даною програмою має бути забезпечена рівна медична допомога найвищого рівня. Це означає, що кожен вид медичної допомоги повинен бути наданий на підставі медико-економічних стандартів, що включають певний обсяг та якість медичних послуг. Все, що виходить за рамки програми, має додатково оплачуватися самим пацієнтом при попередньому її повідомленні [5, с. 217].
Страхова медицина заснована на високоефективних, перевірених медичних технологіях. Відомо, що чим краще обладнання, тим краще якість лікування, а значить коротше термін перебування в стаціонарі, вища ефективність.
Система обов'язкового медичного страхування базується на безповоротній основі. Застрахований і має страховий поліс громадянин має право отримати медичну допомогу на будь-якій території країни, незалежно від місця проживання, а також вибору лікувального закладу і лікуючого лікаря (в межах лікувальних установ, з якими страхова компанія уклала договір).
Кожен громадянин має право на добровільне медичне страхування, на ті медичні послуги, які виходять за межі встановленого мінімуму.
Страхова медицина - це медицина, не визнає дефіцитів. Хворому гарантується надання висококваліфікованої медичної допомоги. Завжди повинен бути вільний необхідний медичний персонал, ліки, інакше сам принцип вступає в протиріччя.
Страхова медицина вимагає високої медичної культури і професіоналізму. Кожен лікар повинен пройти ліцензування і отримати дозвіл на певний вид діяльності.
Страхова медицина - це не видобуток фінансів, це внесок фінансів в охорону здоров'я, це зміна менталітету медичного персоналу, пацієнтів. На перших етапах розвитку - це спосіб отримання додаткових грошей.
Послуги зі страхування в Росії розвиваються поступальними темпами. Більшість росіян вже знають, що таке обов'язкове медичне страхування (ОМС), і навіть є власниками поліса. При цьому далеко не всі мають повну інформацію про добровільне медичне страхування та його переваги.
Обов'язкове медичне страхування lt; # justify gt; Кількість ЛПУОснащено СВТВсего компьютеровСтарыеНовыеИнтернетЭл.почта16753128532311693130119986856666221100%76%100%14%86%34%37%
Засобами обчислювальної техніки оснащено 76% лікувальних установ. Фактично, це всі лікувальні установи до рівня центральної районної лікарні. При цьому не обговорюється якість цієї техніки і ефективність її використання.
Що стосується дільничних лікарень, то засобами обчислювальної техніки оснащена менша їх частина.
Але навіть у цьому недостатньому обсязі обчислювальної техніки менше 50% забезпечують підтримку власне лікувальної роботи.
Комп'ютери в охороні здоров'я використовуються для автоматизації діяльності лікувально-профілак...
