тичних закладів (ЛПЗ) у сфері обов'язкового медичного страхування, ведення взаєморозрахунків. Практично у всіх регіонах територіальні фонди обов'язкового медичного страхування профінансували оснащення ЛПУ комп'ютерною технікою та закупівлю необхідного для вирішення завдань фонду програмного забезпечення. Тому на сьогоднішній день можна вважати автоматизованими всі процедури, пов'язані з діяльністю фонду обов'язкового медичного страхування, а саме:
. виконання взаєморозрахунків з медобслуговування пацієнтів,
. облік взаємовідносин у системі додаткового лікарського забезпечення,
. збір медичної статистики.
Зараз іде процес автоматизації взаєморозрахунків по додаткової диспансеризації.
У Росії проживає більше 142 млн. громадян, кожен з яких володіє законним правом стати клієнтом системи охорони здоров'я. Професійно займаються охороною здоров'я громадян Росії більше 700 тис. Лікарів.
Завдання інформатизації ключової ланки охорони здоров'я - процесу взаємодії лікаря і пацієнта, не може бути вирішена для всіх учасників процесу одночасно. Необхідно визначити стратегію поетапного впровадження запропонованої технології.
Перший етап повинен бути обраний так, щоб, по-перше, завдання в цілому могла бути вирішена в осяжний період і, по-друге, кожен етап повинен приносити відчутний цільовий і економічний ефект.
Для реалізації першого етапу інформатизації процесу взаємодії лікаря і пацієнта слід вибрати найбільш перспективні категорії учасників цього процесу (суб'єкти системи охорони здоров'я).
На наш погляд, такими категоріями є, з одного боку, випускники медичних ВУЗів - дипломовані (ліцензовані) лікарі і, з іншого боку, громадяни Росії, що народилися в поточному році.
Очевидно, що основні витрати на вирішення проблеми інформатизації зазначених категорій суб'єктів охорони здоров'я має взяти на себе держава. Обсяг цих витрат повинен розраховуватися з відомих статистичних даних на поточний рік: числа молодих лікарів і числа народжених громадян [8, с. 517].
Технологічної та інфраструктурної основою єдиного підходу до інформатизації охорони здоров'я може служити національна складова мережі Інтернет. Персональні виділені мережеві ресурси лікаря і пацієнта повинні бути побудовані на основі типових (єдиних для інформаційної системи охорони здоров'я) Web і Grid сервісів, що забезпечить керованість мережею персональних інформаційних ресурсів (ІР).
Метою пропонованого підходу до інформатизації охорони здоров'я є формування протягом 15-20 років національної інформаційної мережі охорони здоров'я та впровадження сучасної інформаційної технології її функціонування, яка забезпечить збір та обробку всієї необхідної і достатньої інформації для оптимізації витрат на охорону здоров'я і підвищення ефективності лікувальної роботи.
Оцінка якості результатів і ефективності інформатизації охорони здоров'я повинна проводитися за допомогою інтегральних або приватних показників, які дозволяють прямо або побічно оцінити результативність, ресурсомісткість, оперативність і ефективність процесу інформатизації.
Оцінка оперативності інформатизації охорони здоров'я повинна проводитися з використанням показників, що дозволяють оцінити часові витрати на інформатизацію.
Природний процес оснащення російських лікарів сучасними засобами інформаційної підтримки, спрямований на підвищення ефективності та якості лікувальної роботи, а також на зниження ймовірності лікарських помилок - може і повинен набути форму і статус державної політики. Якщо у главу кута інформатизації буде поставлено завдання інформаційної підтримки процесу взаємодії лікаря і пацієнта, то ця робота з необхідністю призведе до реалізації єдиного підходу до інформатизації системи охорони здоров'я громадян Росії.
1.3 Методи оцінки системи охорони здоров'я в Росії
У російській практиці в даний момент відсутні типові методики оцінки ефективності, як системи охорони здоров'я в цілому, так і її окремих сегментів. Таке положення ускладнює процес здійснення поточного та перспективного планування на всіх рівнях управління охороною здоров'я.
В останні кілька років, враховуючи рекомендації федеральних органів влади, фахівцями в області теорії і практики був розроблений ряд методик оцінки ефективності регіональної охорони здоров'я. Однак всі вони володіють серйозними недоліками, що не дозволяють достовірно, об'єктивно і всебічно провести оцінку ефективності на рівні суб'єкта РФ (табл.2). ??
Таблиця 2 - Методики оцінки ефективності охорони здоров'я на рівні суб'єктів РФ
...
