ни, яка спирається на концепцію несвідомого. Ця психотерапія також відома як психоаналітична психотерапія, орієнтована на інсайт терапія, експолоратівная психотерапія. У ній зосереджено увагу на минулий досвід індивіда і формування певного стилю поведінки через захист і перенесення, яким протягом усього життя користується пацієнт і який таким чином впливає на його здоров'я.
Психодинамічна психотерапія відходить від класичного психоаналізу З. Фрейда. І згідно їй визначальним у розумінні природи людини та її хвороб є результат взаємодії та боротьби інтропсіхіческіх сил. У відповідності з теорією інстинкту конфліктів Фрейд описав основні сили в цій боротьбі, які учвствуют в походженні нервозов: «Людина захворює в результаті інтропсіхіческого конфлікту між вимогами інстинктивного життя і опорам їм». Етіологію нервозов він вважав сексуальної по природі. Психоаналітичний підхід включає в себе п'ять фундаментальних принципів:
· динамічний;
· економічний;
· структурний;
· принцип розвитку;
· принцип адаптації.
На цих принципах ґрунтується психоаналітичне спадщина, для яких найбільш істотними є наступні положення:
) Головне значення мають людські інстинктивні імпульси, їх вираження і трансформація і, що найбільш важливо, їхнє придушення, за допомогою якого вдається уникнути хворобливих почуттів або переживань неприємних думок, бажань і впливу свідомості;
) Віра, що таке придушення є, по суті, сексуальним, що причиною розладу є неправильне либидинозное, або психосексуальний, розвиток;
) Ідея, що коріння неправильного піхосексуального розвитку перебувають у далекому минулому, в дитячих конфліктах або травмах, особливо це стосується батьківського едипового комплексу, вираженого в класичному бажанні протилежного по підлозі батька;
) Рівень в опорі виявленню едипового комплексу, його швидкому відновленні;
) миль про те, що, по суті, ми маємо справу з боротьбою між біологічними внутрішніми імпульсами (або інстинктами - Ід) і виступають у ролі захисту по відношенню до зовнішньої реальності Его - в загальному контексті моральних правил або стандартів (Супер-Его)
) Прихильність концепції психічного детермінізму, або причинності, згідно з якою психічні феномени, так само як і поведінка, безперечно, не змінюються випадково, а пов'язані з подіями, які передують їм, і, якщо не робляться усвідомленими, мимоволі є підставою для повторення. [9]
Усвідомлення несвідомого є кінцевою метою терапевтичних змін і лікувального процесу в динамічної психотерапії. А саме, психотерапевт викликає зміни полегшують пацієнтові прояв і розуміння несвідомого, в більшому випадку либидинозного змісту. Таким чином, дії терапевта спрямовані на пошук способів розкриття у пацієнта переважно сексуального пригніченого змісту і опору цьому, до чого і йде психотерапевт, шляхом повільного, скрупульозного пояснення й розгадування історичного значення психічних явищ і непрямих форм, в яких виражаються замасковані конфлікти, що лежать в їх основі. Остаточною інтеграцією особистості рахується влада Его (Я) над імпульсами Ід (Воно). Не менш важливим в природі взаємодій між психотерапевтом і пацієнтом в психотерапії є їхні здорові з професійної точки зору ставлення.
Історично були описані дві ролі, або позиції, психотерапевта: первинна - з прийняттям до уваги явищ переносу, і більш пізня, вторинна, - зі здійсненням робітника, або терапевтичного, союзу. Первинна позиція базується на рекомендаціях Фрейда:
) аналітик подібний до дзеркала стосовно пацієнта, відбиваючи тільки те, що дає пацієнт і, не вносячи власні почуття (відносини, цінності, особисте життя);
) аналітик слід позиції відсутнього, або ролі утримуватися, тобто технічні установки повинні об'єднуватися з етичними, для того щоб запобігти пропозицію психотерапевтом любові пацієнтові, якою той пристрасно бажає.
Порівняно недавно виникла концепція робітника, або терапевтичного, союзу відбиває альтернативні, що не регресивні, раціональні відносини між пацієнтом і психотерапевтом. У цьому випадку терапевт прагне до формування реального і зрілого союзу зі свідомим, зрілим Его пацієнта і заохочує його бути партнером по виявленню його труднощів.
Динамічний підхід реалізується переважно засобами вербалізації, що включає вільні асоціації пацієнта і аналіз психотерапевтом реакцій перенесення і опору. Аналіз як завдання психотерапевта полегшується чотирма специфічними процедурами:
· конфронтацією,
· проясненням,
· інтерпретацією,
<...
