ня подовження кісток відбувається за рахунок росткової хрящової тканини, яка знаходиться між окостенілу епіфізом і метафизом. Зростання кісток в товщину відбувається за рахунок окістя, при цьому з боку кістковомозкового простору відбувається збільшення розміру кістки в поперечнику.
У дошкільному віці кістки м'які, гнучкі, недостатньо міцні, тому вони легко піддаються як сприятливим, так і несприятливих впливів. У зв'язку з товщою окістям переломи у дітей часто бувають поднадкостнимі.
У шкільному віці збільшується вміст кальцію в кістковій тканині. Будова кісткової тканини тільки до 12 років наближається до будови її у дорослих. Ще однією особливістю кісткової системи дітей є здатність до швидкому загоєнню будь-яких пошкоджень. Але завдяки еластичності, піддатливості кісткової системи у дітей швидко формуються і різні викривлення, деформації.
1.3 Часто зустрічаються патології кісткової системи у дітей дошкільного та шкільного віку
. 3.1 Травми новонароджених при народженні
Хребет і його зв'язковий апарат у новонароджених більш розтягується, ніж спинний мозок, так як останній фіксований зверху довгастим мозком і корінцями плечового сплетення, а знизу - кінським хвостом. У зв'язку з цим пошкодження найчастіше виявляють в нижньому шийному та верхнегрудном відділах, т. Е. В місцях найбільшої рухливості і прикріплення спинного мозку. Необхідно пам'ятати, що спинний мозок при родової травми може бути розірваний, а хребет не пошкоджений, і при рентгенологічному обстеженні патологія не виявляється.
Вкрай рідко спостерігаються пошкодження хребта - це можуть бути переломи, зміщення або відриви епіфізів хребців. Надалі відбувається формування фіброзних спайок між оболонками і спинним мозком, освіта кістозних порожнин.
Клінічні прояви залежать від ступеня тяжкості травми і рівня ураження. У важких випадках спостерігається виражена картина спинального шоку: млявість, адинамія, м'язова гіпотонія, арефлексія, діафрагмальне дихання, слабкий крик, анус зяє, сечовий міхур розтягнутий, дитина нагадує хворого з синдромом дихальних розладів. Різко виражений рефлекс отдергивания: у відповідь на одиничний укол нога згинається і розгинається кілька разів у всіх суглобах, що є ознакою ураження спинного мозку. Можуть спостерігатися чутливі і тазові розлади.
. 3.2 Плоскостопість
Плоскостопість - хворобливе зміна стопи, при яких уплощаются її склепіння.
Стопа є дистальним сегментом нижньої кінцівки, при стоянні і ходьбі виконує опорну або толчковую, ресорну, балансуючу функцію. У забезпеченні ресорної функції крім стопи беруть участь суглоби, клубово-крижові зчленування, хребет і міжхребцеві диски. Зниження однієї з названих структур підвищує навантаження на інші складові частини ресорної системи. Наприклад, при вираженому плоскостопості у дітей збільшується поперековий лордоз (лордотіческая постава), якій компенсаторно зберігає ресорну функцію хребта.
Причиною плоскостопості можуть стати неправильно підібране взуття, тривале ходіння або стояння, надлишкова маса тіла. При плоскостопості порушується м'язовий і зв'язковий апарат стопи. Вона розплющується, набрякає. Виникають болі в стопі, гомілці, стегні і навіть у попереку. Незміцнілий кістковий, м'язовий і зв'язковий апарат, спадкова схильність.
. 3.3 Кіфоз
Кіфоз - викривлення хребта опуклістю назад.
Причини виникнення кіфозу:
Постуральний кіфоз, хвороба Шійерманн-Мау, туберкульозний і рахітичний кіфоз, компресійний кіфоз, генетичний кіфоз. Причиною вродженого кіфозу у дітей є аномальне внутрішньоутробний розвиток хребців.
Прояви кіфозу:
Вроджений кіфоз, як правило, спостерігається в грудному відділі хребта. Деформація виявляється незабаром після народження і не піддається виправленню або зміні при зміні положення тіла.
При хворобах Кальве і Шейермана - Мау в грудному відділі виникають нефіксований дугоподібний кіфоз. При хворобі Кюммель спостерігається нерізко, виражений дугоподібний кіфоз, найчастіше в грудному відділі хребта. Рахітіческій кіфоз визначається в дитячому віці, коли дитина починає сидіти. Він буває дугоподібним, нефіксованим, повністю виправляється в положенні лежачи.
Кіфоз, частіше углообразний, утворюються свищі. Для клініки кіфозу, викликаного первинними або метастатичними пухлинами характерні болі. Захворювання розвивається в пізній стадії - при руйнуванні і здавлюванні тіла хребця, приєднуються неврологічні симптоми.
Кіфоз при значній травматичному здавлюванні тіла одного хребця має углообр...
