манія описана в іноземній літературі в 60-х роках XX століття серед осіб, які проходили лікування у психіатричних лікарнях. Зловживання циклодолом в нашій країні набуло поширення в другій половині 70-х років. Слід зазначити, що в даний час циклодол практично не використовується в якості об'єкта зловживання з причини раніше прийнятих ефективних заходів, що обмежують його вільне придбання.
Однак в останні роки позначилася тенденція до зловживання іншими, більш доступними холінолітичними засобами. Таким чином, «ціклодоловая» наркоманія в XXI столітті знайшла своє продовження в препаратах «Цикломеду» і «Тропікамід».
Наслідки зловживання холинолитиками згубні для організму. До них відносяться пригнічення ЦНС, кровотворної системи, ураження печінки (хронічний гепатит) з швидким розвитком печінкової недостатності та цирозу, а також ураження серцевого м'яза (миокардиопатии, аритмії).
Про проблему немедичного використання препаратів в Російській Федерації свідчить статистика служб, що займаються аналізом біологічних об'єктів на наявність наркотичних засобів і психотропних речовин, які в останні роки фіксують значне зростання випадків виявлення даних речовин в досліджуваних об'єктах. [17]
РОЗДІЛ 1. ТОКСИКОЛОГІЧНІ ХАРАКТКРІСТІКА ЛІКАРСЬКИХ РЕЧОВИН
1.1 Токсикологічна характеристика тропікаміду
Структурна формула, хімічна назва: N-Етил - 2-феніл-N- (4-піріділметіл) гідракріламід. Синоніми: МІДРІАЦИЛ, Мідрум.
Тропикамид являє собою білий кристалічний порошок з температурою плавлення 96-97 ° С, добре розчинний у воді, етиловому спирті і в хлороформі. Лікарська форма: 0,5% або 1% розчин у флаконах-крапельницях, безбарвна, прозора рідина.
Фармакологічна дія - мидриатических. Блокує м-холінорецептори сфінктера райдужки і війкового м'яза. Розширює зіницю, викликає параліч акомодації. Дія швидке і нетривалий. Розширення зіниць і циклоплегія починаються через 5-10 хв, досягають максимуму через 30-45 хв і тривають протягом 1-2 ч. Вихідна ширина зіниць відновлюється через 6 ч.
Застосовується в медицині з метою діагностики в офтальмології (необхідність виникає при мідріаз і циклоплегії - для дослідження очного дна, визначення рефракції за допомогою скіаскопіі). Так само при запальних процесах і спайки очі.
Протипоказаннями до застосування є гіперчутливість і глаукома, особливо закритокутова форма. Так само протипоказано застосування тропікаміду при первинній глаукомі, а також у разі наявності факторів, що привертають до розвитку глаукоми, наприклад вузький кут передньої камери, при відомій непереносимості будь-яких компонентів препаратів тропікаміду.
Обмеження до застосування під час вагітності, в період лактації та грудної вік.
Побічні дії речовини Тропикамид характеризуються декількома типами реакцій.
Офтальмологічні реакції: минуще печіння, нечіткість зорового сприйняття, поверхневий точковий кератит, парез акомодації, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми, алергічні реакції.
Системні реакції: сухість шкіри і слизових оболонок, у тому числі сухість у роті, нудота, блювання, тахікардія, блідість, збудження, головний біль, судоми, кома, параліч дихання.
При застосуванні антихолінергічних ЛЗ у дітей повідомлялося про розвиток психотичних реакцій, поведінкових порушень, вазомоторного або кардіореспіраторної колапсу.
Взаємодія інших лікарських засобів з тропікаміду: ефект Тропікаміду підсилюють симпатоміметики, послаблюють м-холіноміметики. Вірогідність розвитку системних побічних дій підвищують трициклічні антидепресанти, фенотіазини, амантадин, хінідин, антигістамінні препарати та інші засоби з м-холінолітичними властивостями [1,14,24].
В даний час серед наркоманів препарат Тропікамід, «аптечний» наркотик, набув популярності. Зазвичай це засіб використовують офтальмологи з метою діагностики очного дна або при лікуванні запальних процесів. Однак виявилося, що використовувати його можна і в якості наркотику. Однак наслідки тропікаміду вельми серйозні.
У тілі людини існує багатофункціональна холинергическая нервова система, регулююча роботу скелетної і гладкої мускулатури. Її обслуговує нейромедіатор - ацетилхолін, що впливає на холінорецептори. Ці рецептори, у свою чергу, діляться на мускаринові і нікотинові. Препарат тропікомід містить у своєму складі М-холіноблокуючі (холінолітики) компоненти. Ці компоненти вважаються серйозними медикаментозними засобами, звертатися з якими слід обережно. В офтальмології вони використовуються для того, щоб розслабити гладку мускулатуру зіниці, дозволивши ...
