хребта, переломи і вивихи шийних хребців, закриті ушкодження спинного мозку в шийному відділі;
- перелом, вивих хоча б одного грудного або поперекового хребця з порушенням функції спинного мозку йди з шоком важкого ступеня;
- закриті ушкодження спинного мозку;
- проникаюче поранення глотки, гортані, трахеї, стравоходу, переломи і розриви, що супроводжуються шоковим розладом дихання;
- проникаюче поранення грудної клітини, живота, в т.ч. без пошкодження внутрішніх органів;
- відкриті поранення органів заочеревинного простору, нирок, наднирників і т.д.;
- проникаюче поранення сечового міхура, верхнього і середнього відділу прямої кишки;
- закриті ушкодження органів грудної клітки, черевної порожнини, порожнини тазу, органів заочеревинного простору;
- відкриті переломи довгих трубчастих кісток - стегнової, гомілкової;
- переломи кісток тазу, що супроводжуються важким шоком або масивною кровотечею;
- пошкодження великої кровоносної судини - аорти, сонної артерії, периферійних судин голови, обличчя;
- термічні опіки Ш-IV ст., площею ушкодження поверхні тіла до 15%;
- Ш ступеня площею ушкодження більше 20%;
- П ступеня площею ушкодження більше 30%;
б) втрата зору:
- повна сліпота, неможливість відрізняти обриси предметів на відстані 2 метри, втрата зору одного ока;
- втрата слуху, повна глухота, несприйняття гучного мовлення на відстані 3 см;
- втрата якого органу і втрата його функцій - мови, руки, ноги;
- втрата продуктивної здатності;
в) душевна хвороба;
г) стійка втрата працездатності не менш, ніж на 1/3 (розміри встановлюються за таблицею Бестраха при остаточно визначив результат ушкоджень, тобто після лікування, причому не враховується втрата професійної працездатності);
д) переривання вагітності незалежно від її строку;
е) незабутнє спотворення обличчя - відсутність очного яблука, носа, зміна його форми (Якщо для усунення пошкоджень потрібне хірургічне втручання, воно вважається незгладимим).
У всіх випадках необхідно встановити причинний зв'язок між нанесенням тілесного ушкодження і наслідками, що роблять його тяжким. Судово-медичний експерт, встановивши, що тілесне ушкодження є небезпечним для життя, а тяжкість його очевидна і не викликає сумніву, при проведенні експертизи повинен дати висновок про ступеня тяжкості тілесних ушкоджень до закінчення лікування. У складних і неясних випадках необхідне проведення повторної експертизи. У разі, коли настала смерть потерпілого, також необхідно встановити причинний зв'язок між нанесенням тілесного ушкодження і наслідками.
Обтяжуючими обставинами умисного тяжкого тілесного ушкодження, передбаченими ч.2 ст. 121 КК, є:
- спосіб, що має характер мучення або мордування. Муками визнаються дії, заподіяли потерпілому страждання шляхом позбавлення його їжі, тепла, пиття або приміщення йди залишення жертви у шкідливих для здоров'я умовах та інші подібні дії. Під катуваннями розуміються дії, пов'язані з багаторазовим йди тривалим заподіянням особливої вЂ‹вЂ‹болю - перетин різками, щипання, термічне вплив і т.п. У разі заподіяння ушкоджень шляхом катування чи муки експерт при проведенні судово-медичної експертизи повинен визначити не тільки тяжкість тілесного ушкодження, а й спосіб нанесення ушкодження;
- вчинене групою осіб;
- вчинене з метою залякування потерпілого або інших осіб або вчинене на замовлення;
- наступ смерті потерпілого внаслідок заподіяння йому тяжкого тілесного ушкодження. У таких випадках, як вказувалося у наведеному вище прикладі, судово-медичний експерт визначає, чи має пошкодження ознаки тяжкого, встановлює причину смерті, а також причинний зв'язок між ушкодженнями і смертю.
Необхідно суворо відрізняти умисне вбивство, що передбачає наявність прямого (чи непрямого) умислу з боку винного на заподіяння смерті потерпілому, і випадки, коли умисел спрямований на заподіяння тяжких тілесних ушкоджень, а ставлення винного до вказаних наслідків своїх дій виступає у формі необережної вини. [2] Вирішуючи питання про зміст умислу винного у зазначених справах, необхідно виходити з сукупності всіх обставин скоєного злочину і враховувати, зокрема, попередня поведінка винного і потерпілого, їх взаємовідносини, способи і знаряддя злочину, а також сам характер поранення, наприклад, в життєво важливі органи людини. З'ясування всіх цих обставин дасть можливість правильно вирішити питання про те, передбачав чи винний можливість заподіяння смерті в результаті своїх дій і як ставиться до їх наслідків.
Відповідальність за заподіяння умисного середньої тяжкості тілесного ушкодження передбачена ст. 122 КК. Середньої тяжкості вважається таке тілесне ушкодження, яка не небезпечно для життя в момент його заподіяння і не викликає інших наслідків, властивих тяжкому тілесному ушкоджен...
