м чином у 2007 р сезонний підйом захворюваності на грип був змішаної етіології: з перевагою вірусів грипу В на початку сезонного підйому і подальшої активізацією (вже навесні 2007 року) вірусів грипу А/Н3N2/і А/Н1N1 /. За результатами антигенного аналізу віруси грипу А/Н1N1/були подібні еталону А/Соломонові Острова/3/06, грипу А/Н3N2/-еталону А Вісконсін/67 05, грипу В-еталону В/Малайзія 2506/04. <В
Імунофлуоресцентний аналіз
Прямий метод імунофлуоресцентного аналізу дозволяє ідентифікувати антигени вірусів грипу та інших збудників ГРВІ безпосередньо в інфікованих клітинах. До числа переваг методу відноситься його простота і можливість швидкого аналізу клінічних матеріалів з розпізнаванням широкого кола збудників, включаючи віруси грипу, парагрипу, респіраторно-сентіціальний вірус, аденовіруси.
Цей метод найбільш ефективний у гострій фазі захворювання (перші 3 дні). Найважливішим етапом дослідження є отримання повноцінного матеріалу, що містить досить багато епітеліальних клітин, які вистилають глибокі відділи нижніх носових ходів і служать місцем реплікації вірусів. Необхідно відзначити, що найближчі до входу відділи носової порожнини вистелені плоским перехідним епітелієм. Респіраторні віруси не розмножуються в цих клітинах.
імунофлюоресцентному методом за звітний період було проаналізовано 2584 клінічних матеріалів від хворих на ГРВІ. У 2006 році частота діагностування грипу А/Н3N2/склала 9,7%, грипу В - 0,5%. Найбільш високий рівень діагностування відзначений у лютому і березні та склав 6,7% і 16,5% відповідно. У 2007 році грип А/Н3N2/диагностировался з частотою 1,9%, грип А/Н1N1/- 4,2%, грип У -3,9%. Пік захворюваності збігся з максимальною частотою МФА діагностування вірусів грипу. Активну роль в етіології ГРВІ займали аденовіруси (12,6% у 2006 році і в 2007 році), віруси парагрипу (4,5% в 2006 році, 2,7% в 2007 році), респіраторно-синцитіальних вірус (1,1% в 2006 році, 0,6% в 2007 році), які, на відміну від вірусів грипу, циркулювали протягом усього сезону.
В
Серологічний аналіз
Серологічні реакції, такі, як реакція гальмування гемаглютинації
(РГГА), застосовуються для визначення рівня специфічних антитіл у сироватках хворих на ГРЗ з метою ретроспективного підтвердження діагнозу.
У 2006 році результати ретроспективних серологічних досліджень підтвердили дані МФА про провідну роль вірусу А/Н3N2/в динаміці розвитку епідемії. Діагностичний приріст антитіл у другій сироватці виявлений у 24,1% обстежених. Участь вірусу грипу В у захворюваності сезону 2006 було незначним. Грип В виявлявся у 0,9% обстежених. p> У 2007 році змішаний характер епідемії за участю вірусу грипу А/Н3N2 /, А/Н1N1/та грипу В був також підтверджений серологічної діагностикою.
Діагностичне наростання титрів антитіл до вірусу грипу А/Н3N2/було виявлено у 9,9% хворих, до вірусу грипу А/Н1N1/у 8,8% хворих і до вірусу грипу В у 7,8% хворих. p> Таким чином можна зробити наступні висновки:
1. Завдяки використанню комплексу методів серологічної і вірусологічної діагностики вдалося розшифрувати черговий підйом захворюваності на грип та ГРВІ і підтвердити важливість адекватного вибору біологічного об'єкта для культивування вірусу.
2. Епідемічний підйом захворюваності ГРВІ в сезон 2006 року було обумовлений циркуляцією вірусу грипу А/Н3N2 /. У 2007 році епідемічний підйом захворюваності був змішаної етіології за участю вірусів грипу А/Н3N2 /, А/Н1N1/і грипу В.
3. Активну роль в етіології ГРВІ займали аденовіруси, віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальних вірус.
