кає загроза пандемії грипу. Саме віруси грипу А відповідальні за появу пандемій і важких епідемій. Відомо безліч підтипів вірусу А, які класифікуються за поверхневим антигенів - гемаглютиніну і нейрамінідазі: на даний момент відомо 16 типів гемаглютиніну і 9 типів нейрамінідази. Вірус відоспеціфічен: тобто як правило, вірус птахів не може вражати свиню або людини, або навпаки. p align="justify"> Вірус грипу В як і вірус грипу А, здатний змінювати свою антигенну структуру. Однак ці процеси виражені менш чітко, ніж при грипі типу А. Віруси типу В не викликають пандемії і зазвичай є причиною локальних спалахів та епідемій, іноді охоплюють одну або декілька країн. Спалахи грипу типу В можуть збігатися з такими грипу типу А або передувати йому. Віруси грипу В циркулюють тільки в людській популяції (частіше викликаючи захворювання у дітей). Вірус грипу С досить мало вивчений. Інфікує тільки людину. Симптоми хвороби зазвичай дуже легкі, або не проявляються взагалі. Він не викликає епідемій і не призводить до серйозних наслідків. Є причиною спорадичних захворювань, частіше у дітей. Антигенна структура не схильна до таких змін, як у вірусів грипу А. Захворювання, викликані вірусом грипу С, часто збігаються з епідемією грипу типу А. клінічна картина така ж, як при легких і помірно важких формах грипу А.
Вірус грипу найбільш стійкий при низьких температурах - він може зберігатися при температурі +4 0 С протягом 2-3 тижнів ; прогрівання при температурі 50-60 0 С викликає інактивацію вірусу протягом декількох хвилин, а дія дезінфікуючих розчинів - миттєво.
Діагноз В«грипВ» базується на виділенні та ідентифікація вірусу, визначенні вірусних АГ в клітинах хворого, пошуку вірусоспецифічні антитіл в сироватці хворого.
При відборі матеріалу для дослідження важливо отримати уражені вірусом клітини, так як саме в них відбувається реплікація вірусів. Матеріал для дослідження - носоглоткове відокремлюване - беруть тампонами або відсмоктують за задньої стінки глотки і носа. Іноді використовують мазки-відбитки зі слизової носа. Проби беруть в перші три дні хвороби, до початку антибактеріальної терапії або після виведення антибактеріального препарату з організму. При взяття матеріалу дотримуються правил асептики. Відправляють у лабораторію, помістивши в спеціальні розчини для збереження життєдіяльності інфікованих вірусом клітин. Матеріал або зберігають при температурі +4 0 С, якщо дослідження планується в найближчі 1-2 дні після взяття матеріалу, або заморожують при температурі -50 0 С, якщо дослідження буде проводитися в більш пізні терміни. Для визначення антитіл досліджують парні сироватки крові хворого.
Мікробіологічна діагностика заснована на ідентифікації збудника або виявлення імунної відповіді організму хворого на нього. Використовуються вірусологічні, серологічні, імунологічні та молекулярно-біологічні методи (ПЛР). p align="justify"> У межепідеміческій період використовують імунологічні методи експрес-діагностики. За допомогою РІФ виявляють вірусні антигени на мазках епітелію слизової оболонки носа (пряма і непряма імунофлюоресценція). Досліджуваний матеріал беруть з носа в перші дні хвороби. Приготовлені з нього мазки обробляють специфічними грипозними флюоресцирующими сироватками. Утворився комплекс антиген-антитіло яскраво світиться в ядрі і цитоплазмі клітин циліндричного епітелію і виразно видно в люмінесцентному мікроскопі. Відповідь можна отримати через 2-3 години. Однак чутливість його залежить від якості забору матеріалу.
Новим напрямком в розробці методів швидкої діагностики є створення експресних тестів, заснованих на методі іммунохроматографії. Для його проведення використовують сорбовані антитіла до вірусного антигену, пов'язані з ферментом. Під час інкубації вірус взаємодіє з кон'югатом, і ця суміш, просуваючись по хроматографічної мембрані, досягає місця розташування антитіл, специфічних виявляє вірус. У разі позитивного результату відбувається специфічне зв'язування з антитілом, що призводить до зміни забарвлення індикатора. Різні комерційні імунохроматографічний тест-системи дозволяють діагностувати грип і диференціювати тип вірусу. Проведення цього методу займає в середньому 10-30 хвилин. Метод простий, не вимагає для виконання спеціально навченого персоналу і може бути використаний для діагностики в польових умовах. p align="justify"> Вірусологічний метод дозволяє виділити вірус грипу від хворої, що робить можливим вивчати біологічні властивості вірусу. Ця інформація є важливою для зіставлення циркулюю...
