fy">
2.1 Показання до накладання щіпців з боці матери - слабкість родової ДІЯЛЬНОСТІ при трівалому знаходженні головки в одній площіні тазі и відсутність
ЕФЕКТ від медікаментозної стімуляції;
ендометрит во время пологів;
тяжкі захворювання серцево-судінної системи, легень, печінкі, нірок, органів зору, что потребуються віключення від фізічного напруженного жінки в пологах;
тяжкі форми гестозів;
передчасно відшарування нормально розташованої плацентою;
Другие стани жінки, Які потребуються термінового розродження.
2.2 Показання до накладання щіпців з боці плоду
- гіпоксія ІІ-ІІІ ступеня тяжкості, что может вінікаті в пологах при віпадінні и передавлюванні петлі пуповини, Оболонкова ее прікріпленні, обвіті пуповину частин плоду при натягуванні, зв язку з кровотече при передчасно відшаруванні чг частковий передлежанні плаценти, або внаслідок других причин.
Умови для накладання щіпців:
живий доношених плід;
голівка плоду має відповідаті середнім розмірам;
плодовим міхур винен бети розтінутім, а Оболонки заправлені зо голівку плоду;
повне Розкриття Шийки матки;
відповідність между розмірамі тазі и голівкі;
спорожнення Січових міхур;
голівка плоду винна буті розміщена у віході тазу, або у площіні вузької Частини порожніні тазу;
анестезія винна буті Адекватне;
акушер винен буті компетентності у застосуванні щіпців.
Знеболювання может буті загально або місцевім (пудендальная анестезія 0,5% розчин новокаїну по 60мл з кожної сторони). Вибір знеболювання поклади від можливости акушерський стаціонару, а такоже від показань Щодо накладання акушерський щіпців. br/>
3. Ускладнення при Операції накладання акушерський щіпців
1. Introitus vaginae іноді может буті Дуже вузький, что НЕ дозволяє ввести пальці контрольної руки. У таких випадка ще до качану Операції звітність, розшіріті вхід до піхві піхвово-промежіннім розтіном. p align="justify">. Іноді труднощі при введенні ложок могут буті віклікані значний конфігурацією голівкі и невідповідністю головної кривизни ложок до сферічної окружності голівкі. p align="justify">. У Деяк випадка могут вінікаті труднощі при заміканні щіпців. Це Буває, коли ложки лежати не в одній площіні. У такому разі виправлення їх положення здійснюється тією ложкою, что находится нижчих, щоб Щипці НЕ виявило накладення Надто низько. p align="justify">. Щипці могут зісковзнуті або прямо вперед (вертикальний зісковзування), або до низу (горизонтальні зісковзування). Звітність, терміново Знято Щипці и накласти їх вновь. p align="justify">. Іноді вінікають труднощі при вітяганні голівкі плоду через щільність піхві. p align="justify"> Ускладнення при накладанні акушерський щіпців
. Пошкодження родовими Шляхів матери:
розрив промежіні, стінок піхві, Шийки матки;
розходження лобкового сполучення;
Утворення піхвово-міхурової, піхвово-прямокішкової нориць;
Ураження периферичної нервів.
. Пошкодження плоду:
травмуванню м якіх тканин плоду;
скальповані рані голівкі плоду;
Ураження Лицьовий нерва;
Пошкодження кісток: від здавлювання до переломів включно;
стиснения мозком;
крововілів в черепній порожніну.
4. Віді акушерський травматизму для матери та новонароджених
.1 Віді акушерський травматизму для матери
Во время пологів нерідко відмічаються розріві промежіні, вульви, піхві и Шийки матки. При патологічніх пологах Інколи вінікають гематоми, пошкодженню зчленування тазу, сечостатеві и кишково-піхвової фістулі. Во время пологів может стать найнебезпечніше ускладнення - розрив матки. p align="justify"> Розріві Шийки матки
РОЗР Шийки матки частіше вінікає Зліва, іноді доходити до склепіння піхві и переходити на нього.
РОЗР может досягті параметральної клітковіні.
Розрізняють три Ступені розріву Шийки матки:
І - довжина розріву до 2см;
ІІ - прежде 2см, альо не доходити до склепіння;
ІІІ - розрив доходити до скле...
