ьних, так і цивільних справ. p align="justify"> Судово-медична експертиза у справах, пов'язаних з встановленням статевих станів, проводиться експертами, які пройшли спеціальну підготовку, або комісійно - спільно з лікарями акушерами-гінекологами, урологами, венеролог, педіатрами, ендокринологами та ін Огляд осіб , які не досягли 16-річного віку, провадиться в присутності батьків або опікунів.
Порядок і методика проведення експертизи повинні відповідати існуючим офіційним документам, які регламентують цей вид діяльності судового медика - "Правилам судово-медичної акушерсько-гінекологічної експертизи" (1966), "Правилам судово-медичної експертизи статевих станів у чоловіків "(1968) та іншим інструктивно-методичним вказівкам.
Встановлення істинного статі. Необхідність встановлення статі виникає при розірванні шлюбу, розгляді позовів про аліменти, призов на військову службу, при видачі документів, що засвідчують особу, при неправильному визначенні статі при народженні дитини, розслідуванні статевих злочинів. Приводом для цього служать вади розвитку статевих органів (наприклад, атрезія піхви (відсутність або придбане зрощення стінок піхви), зрощення великих і малих статевих губ, крипторхізм (відсутність яєчка в мошонці), зрощенні статевого члена з мошонкою і ін
Судово-медичну експертизу в цих випадках проводять зазвичай за участю ендокринолога, невропатолога, уролога, психіатра. Нерідко буває необхідно обстеження в спеціалізованому лікувальному закладі. Експертне судження про справжній (біологічному) поле базується на анамнестичних (початок менструацій або полюцій, характер статевого потягу тощо) і антропометричних даних, характері і вираженості вторинних статевих ознак (загальний вигляд, тембр голосу, розвиток молочних залоз і ін), будові зовнішніх і функції внутрішніх статевих органів.
Істинна двостатеві (гермафродитизм) характеризується наявністю у однієї людини ознак чоловічої і жіночої статі. Розрізняють істинний і помилковий гермафродитизм. Правдивий гермафродитизм зустрічається вкрай рідко і характеризується наявністю у суб'єкта чоловічих і жіночих статевих залоз. Зовнішній вигляд і загальний розвиток істинних гермафродитів можуть проявлятися по жіночому або чоловічому типу або бути змішаними. При помилковому (чоловічому) гермафродитизмі у суб'єкта функціонують статеві залози жіночого типу, а зовнішні статеві органи розвинені за чоловічим типом. У випадках помилкового (жіночого) гермафродитизму в організмі є чоловічі статеві залози, а зовнішні статеві органи частково розвинені за жіночим типом. При встановленні істинного статі враховується певна сукупність показників (характер статевого потягу, менструації, полюції та ін), стан вторинних статевих ознак, будова статевих органів, функціонування внутрішніх статевих залоз. Проте вирішальне значення у встановленні статі надається дослідженню діяльності статевих залоз і встановлюється за наявності в клітинних елементах різних тканин організму позитивних ознак чоловічого (Y-хроматин) або жіночого (Х-хроматин) статі. Обстеження суб'єкта в подібних випадках проводиться комісійно, за участю лікарів-клініцистів, в стаціонарних умовах.
Визначення статевої зрілості . Під станом статевої зрілості слід розуміти досягнення ступеня фізичного розвитку організму, коли є повна здатність до фізіологічного виконанню всіх статевих відправлень - злягання, зачаття, виношування плоду, розродження і вигодовуванню дитини - без шкідливих наслідків для здоров'я. Крім того, в це поняття включається також і виконання функції материнства. У підлітків чоловічої статі має бути наявність здатності до злягання і запліднення.
Приводом для виробництва даної експертизи є: згвалтування, порушення статевої недоторканності, розпусні дії з малолітніми, а також вимога органів загсу для дачі дозволу на реєстрацію шлюбу. Під статевою зрілістю розуміють такий ступінь розвитку організму, при якій статеве життя є фізіологічно нормальною функцією, не викликає розладу здоров'я, і ​​не завдає шкоди подальшому розвитку організму. p align="justify"> При визначенні досягнення (або недосягнення) статевої зрілості у дівчат спочатку вирішується питання про здатність до злягання - на підставі дослідження правильного формування та розвитку зовнішніх статевих органів, особливо піхви. При визначенні статевої зрілості дівчат у кожному конкретному випадку треба враховувати сукупність ознак: загальний фізичний розвиток, стан зовнішніх і внутрішніх статевих органів, наявність менструацій, розвиток вторинних статевих ознак, розміри тазу. p align="justify"> При визначенні досягнення (або недосягнення) статевої зрілості у підлітків чоловічої статі відзначають достатність загального фізичного розвитку, стан зовнішн...
