стоми, з роботи. Наприклад, при обтурації гортані накладається трахеостома, при непрохідності стравоходу, гастростома, при операціях на товстому кишечнику колостома. В
2. Трахеостома. Догляд за трахеостомой
Трахеостома - Це штучно сформований свищ трахеї, виведений в зовнішню область шиї, для дихання, минаючи носоглотку. У трахеостому вставляється трахеостомічна канюля, яка складається з двох частин: зовнішньої та внутрішньої трубок. Ці трубки однакової довжини, внутрішня фіксується до зовнішньої за допомогою спеціальної засувки-фіксатора. У сучасних трахеостомічні канюлями пластикові трубки з'єднані в одне ціле. У нижньому кінці зовнішньої трубки передбачена спеціальна манжета, яка роздувається повітрям після фіксації трубки в трахеї і перешкоджає проходженню слини і слизу в трахею. Фіксація трубки до шиї здійснюється за допомогою спеціальних зав'язок або смужок бинта. Кінці бинта з двох сторін просмикуються через спеціальні "вушка" трубки і зав'язуються на "бантик" ззаду на шиї.
Щоб уникнути роздратування шкіри на шиї, навколо трубки на шкіру накладають стерильні серветки, розрізані до середини Y-подібним розрізом. У домашніх умовах повсякденний догляд за трахеостомою здійснюється хворим самостійно або за допомогою доглядає за ним помічника.
Для правильного догляду за трахеостомой необхідно зберігати прохідність трахеї і канюлі, що передбачає:
В· витяг трахеостомической канюлі з Трахеостома - для цього розв'язують фіксують зав'язки, здувають шприцом манжетку і витягують канюлю;
В· очищення внутрішнього проходу канюлі від слизу і кірок за допомогою марлевого тампона і кип'яченої води. Таку маніпуляцію повторюють двічі на добу після вилучення трубки з трахеї;
В· введення канюлі в трахеостому після того, як канюля була очищена. Її вставляють угвинчуватися рухом. Причому на початку руху трахеостомической канюле надають таке положення, що її "вушка" лежать по осі трахеї, а в міру просування здійснюють поворот на 90 В°;
В· очищення трахеї і верхніх відділів бронхів від застояної мокротиння, яка під дією сухого повітря швидко перетворюється в кірки. Для цього хворий повинен самостійно або з Вашою допомогою закапати в канюлю теплий содовий розчин (1 чайна ложка на склянку теплої кип'яченої води), можна в поєднанні з ферментним препаратом (хемотрипсин). Ці речовини розріджують мокротиння і слиз. Після закапування треба попросити хворого відкашлятися.
Таку процедуру в зазначеній послідовності необхідно повторювати не менше двох разів на добу, а іноді, якщо хворий погано дихає, і кілька разів на день. Слід пам'ятати, що недотримання цього правила може призвести до грізного ускладнення-асфіксії. Засохла мокрота при сильному кашлевом поштовху може відірватися від стінок канюлі і проскочити в трахею і бронхи, викликавши закупорку дихальних шляхів.
Для догляду за шкірою навколо трахеостоми слід:
...
