альні, внутрішньоматкові, бар'єрні методи, хірургічна стерилізація, природні методи, посткоїтальна контрацепція. Безумовно, кожен з цих методів в цілому і його види, зокрема, мають свої свідчення і протипоказання, переваги і недоліки і повинні підбиратися диференційно і конкретно для кожної жінки в залежності від віку, стану статевої системи, відсутності або наявності тих чи інших захворювань і т.д.
В останні роки дослідження в області гормональних протизаплідних засобів в основному зосереджені на розробці лікарських форм, які володіли б високою контрацептивної ефективністю, але не чинили небажаного впливу на показники обміну речовин, не підвищували ризик розвитку ускладнень і побічних реакцій.
Сучасні гормональні контрацептиви мають здатністю майже в 100% попереджати вагітність і при вмілому використанні сприятливо впливати на здоров'я жінки. Перший гормональний контрацептив - Enovid містив 0,15 мг местранола і 9,85 мг норетінодрела і став застосовуватися з 1959 року. Пероральні контрацептиви (ПК) застосовують близько 150 млн. жінок під усьому світі. Розвиток гормональної контрацепції йшло в напрямку синтезу нових високоактивних гормональних субстанцій та переходу до використання нізкодозірованних комплексних ПК (КПК), що зберігають високу контрацептивну надійність.
Методи контрацепції.
Можливі наступні методи контрацепції:
Бар'єрні методи (Презервативи - 10-3%, фемідоми, діафрагми/ковпачки - 3-15%)
Хімічні методи (Сперміциди - таблетки, свічки, креми, тампони, губки - 10-25%)
ВМС (спіралі, петлі - 3%)
Фізіологічні методи (стриманість - 0%, календарні та температурні методи - 20%, перерваний статевий акт - 20%)
Стерилізація (Розсічення сім'явиносних проток/маткових труб <1%)
Переривання вагітності
Гормональна контрацепція:
1. ПК
1.1. Для тривалого застосування
комбіновані естроген-гестагенні
Гј Монофазні
Гј Двофазні
Гј Трифазні
чисто гестагенні
1.2. Засоби для екстреної контрацепції (посткоїтальні контрацептиви)
2. Контрацептиви тривалого дії (пролонговані)
2.1. Ін'єкційні контрацептиви
2.2. Підшкірні імплантанти
Гормональна контрацепція здійснюється фармакологічними речовинами, переважно синтетичними аналогами жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону. Встановлено, що синтетичні стероїди завдяки здатності більш повільно піддаватися метаболічним перетворенням в порівнянні з природними гормонами перевершують в 80-300 разів гормони яєчника по фармакологічної активності і стійкості. Розвиток ефективності гормональної контрацепції йшло шляхом зниження добової дози естрогенних і гестагенних гормонів і введення в препарати нових гестагенів.
Основним принципом дії ПК є...
