дить до таких наслідків, як передозування препаратів, поліпрагмазія та ін
Потрапляючи на шкіру, слизові оболонки очей, дихальних шляхів, отруйні речовини можуть викликати їх роздратування, опік, а також всмоктуються в кров. Крім того, вони осідають на одяг, у зв'язку з чим можуть служити джерелом створення вторинного вогнища зараження, випаровуючись з одягу в повітря чистих приміщень. По механізму токсичної дії та клінічних проявів сильнодіючі отруйні речовини умовно поділяють на дві групи: з переважним місцевим дратівливим, прижигающим, задушливим дією і переважним загальнийтоксичними дією, коли, всмоктуючись у кров, вони викликають ураження центральної нервової системи, крові, печінки, нирок.
Тому так важливо чітко знати найпростіші принципи надання першої медичної допомоги при отруєннях, яка рятує життя і зберігає здоров'я постраждалим.
2. Діагностика гострих отруєнь на догоспітальному етапі
Діагностичний алгоритм при гострих отруєннях підпорядкований чотирьом основним вимогам.
1. Збір анамнезу. При гострих отруєннях значимість анамнезу не дуже велика, але уважний розпитування лікарем хворого або свідків отруєння може допомогти ідентифікувати токсичну речовину і прийняти ефективну тактику лікування на самому ранньому етапі.
2. Клінічне виявлення токсичного синдрому. Синдромів цих дуже багато, але головними на догоспітальному етапі, що визначають порядок надання першої медичної допомоги, є синдроми гострої дихальної недостатності, гострої недостатності кровообігу і токсико-метаболічна кома.
3. Клініко-біохімічне та клініко-інструментальне дослідження. Це - найбільш достовірні методи діагностики при отруєннях, службовці не тільки для уточнення діагнозу, але і для визначення природи отрути, його кількості в організмі.
4. Верифікація причини гострого отруєння. p> 3. Симптоматология отруєння
При отруєнні більшість отрут не дає характерних симптомів, і про те, який з них викликав отруєння в даному випадку, доводиться судити на підставі сукупності ряду ознак. Перш за все, треба звернути увагу на запах повітря, що видихається, тому що деякі отрути виділяються легенями (алкоголь, ефір, хлороформ, синильна і оцтова кислоти).
При багатьох отруєннях спостерігаються болі в місці додатка отрути. Оскільки найчастіше отрути потрапляють в організм через шлунково-кишковий тракт, то при сильному роздратуванні шлунка і кишечника відзначаються болі в надчеревній ділянці і в животі. При опіках міцними кислотами і лугами хворий скаржиться на пекучі болі в мові, слизовій оболонці ротової порожнини і на уражених місцях шкіри. Крім болю, багато отруєння супроводжуються блювотою, а іноді і проносом. Треба ретельно оглянути блювотні маси й випорожнення, так як в них можна виявити залишки отрути. З цією ж метою виділення отруєних потрібно зібрати і відправити в лабораторію для дослідження. При опіках стравоходу і шлунку...
