в кінцевому рахунку, прийнятні результати. Якщо оцінювати процедуру за такими ознаками, як ризик розвитку ускладнень, травматичність, дискомфорт, тривалість реабілітації, з одного боку, і кінцевий косметичний результат, з іншого, то перевагу в більшості випадків повинно бути віддана саме поверхневому хімічному лущення. Для виконання поверхневого хімічного пілінгу найбільш часто використовуються альфа-гідроксикислоти (alpha hydroxy acids, AHA) - природні органічні кислоти з гідроксильною групою у вуглецю в альфа-положенні. AHA зустрічаються в багатьох фруктах, тому їх часто називають фруктовими кислотами. До них відносяться молочна кислота, яблучна кислота, лимонна і гліколева кислота. Найбільш вивченими і часто використовуваними є молочна кислота і гліколева кислота. Гліколева кислота має найменшу молекулу з усіх AHA, що забезпечує їй високу проникаючу здатність. З цієї причини вона найбільш широко застосовується в косметології. Жоден з видів навіть найглибшого пілінгу не в змозі забезпечити помітне зменшення глибини зморшки за рахунок зняття шару епідермісу тієї чи іншої товщини. Що стосується стимуляції синтезу колагену і еластинових волокон при лазерному пілінг, то вона поки не має достатнього експериментального підтвердження. Справді, термічна травма (опік 2-го ступеня) може стимулювати проліферацію сполучної тканини. Однак це неповноцінні колагенові і еластинових волокна, що забезпечують тургор і еластичність шкіри. Єдине, що однозначно підтверджують морфологічні знімки, - це часткове або повне видалення рогового шару епідермісу або більш глибоких шарів. Разом з тим повне відновлення епідермісу і його рогового шару відбувається вже протягом найближчих 3-4 місяців. Після закінчення цього терміну поверхню шкіри, як правило, повертається до вихідного стану. Природно, що говорити про будь-тривалому ефекті омолодження шкіри не доводиться. І тут постає питання: що є більш ефективним - регулярний поверхневий пілінг або разово виконаний глибокий?
На наш погляд, регулярне м'яке подразнюючу дію на шкіру в кінцевому рахунку дає більш стійкий ефект профілактики старіння шкіри і редукції поверхневих дефектів.
Клінічні та гістологічні дослідження останніх років показали, що деякі препарати на основі AHA дуже ефективні при корекції нерівностей поверхні шкіри, гіперпігментації, дрібних зморшках, зниженні еластичності і тургору. Позитивний вплив гліколевої кислоти зумовлено її здатністю послаблювати когезию кератиноцитів і стимулювати синтетичні процеси в дермальном шарі, що призводять до потовщення дерми. Було доведено, що в результаті хронічного впливу кислоти зменшуються розміри меланоцитів і спостерігається більш рівномірний розподіл гранул меланіну в епідермальному шарі. Гліколева кислота збільшує вміст глікозаміногліканів як у дермальном, так і в епідермальному шарах. Гідрофільні глікозаміноглікани зв'язують воду в шкірі, що зменшує її сухість. Такий фізіологічний набряк також сприяє досить швидкому зменшен...
