росонографічного дослідження можлива оцінка динаміки раніше виявлених структурних змін тканини мозку і лікворних шляхів. p>
Нейросонографія (УЗД структур головного мозку) . Сучасний, достатньо інформативний метод візуалізації, на жаль, дає основу для некоректної інтерпретації даних.
1. Неадекватна оцінка гіперехогенності (під гіперехогенний розуміють таку ехоплотность мозкової речовини, яка дорівнює за інтенсивністю сигналу від сплетінь шлуночків мозку).
2. Неадекватна оцінка вентрікулоділатаціі. p> 3. Недостатнє знання морфології мозку призводить до розпізнавання порожнини прозорої перегородки (cavum septi pellucidi) як III шлуночка і помилкової діагностиці за розмірами цієї порожнини гідроцефалії.
4. Неадекватна оцінка образів, одержуваних на нейросонограммах: дослідник бачить зони підвищеної або зниженої ехогепності, а не В«набрякВ», В«ішеміюВ», В«крововиливВ», В«ЗгустокВ», В«кальцифікатамиВ», В«лейкомаляціїВ», В«кістуВ», В«псевдокістуВ» і т.д.; на підставі даних нейросонографії він може лише припустити про причини і суті зміненої ехогенності.
5. Абсолютизація даних нейросонографії призводить як до В« гіпердіагностики В» (будь ділянка зміненої ехогенностн розцінюється як патологічний), так і до В« гіподіагностиці В» (Нейросонографія показує лише половину можливих типів ураження білої речовини).
6. Висновок за нейросонографии коректно здійснювати не раніше 3-го дня життя дитини, при серійних нейросонограммах як у фронтальній, так і сагітальній проекціях.
7. Технічні проблеми (оснащеність більшості установ низькочастотними датчиками (3,5 МГц), при необхідності використовувати датчики не менше 5 МГц бажано 7,5 МГц).
8. Визначення прогнозу психомоторного розвитку дитини (і повідомлення про нього батькам), а також тактики надання допомоги за даними нейросонографії некоректно, оскільки нейросонографія має обмежену прогностичну цінність
Допплерографія
Метод заснований на здатності ультразвукового сигналу при проходженні через рухому середу змінювати свою частоту і відбиватися від цієї середовища і дозволяє оцінити величину кровотоку в інтрацеребральних судинах (Судинах головного мозку) і екстрацеребральних судинах і відрізняється високою точністю при оклюзійних процесах. p> Допплерографія. Методи, побудовані на вивченні тонусу та кровонаповнення судин, мають недостатню діагностичну цінність, оскільки багато в чому залежать від способу накладення датчиків, функціонального стану дитини, а не мозкового кровотоку. Доплерографія більш інформативна при оклюзійних процесах, а при гіпоксичних ураженнях мозку відображає фазові зміни мозкового кровотоку на процес пологів і гіпоксію. Розмежувати фазові, адаптаційні зміни кровотоку в залежності від віку дитини, характеру і тяжкості гіпоксії від патологічних зміні представляє поки важковирішувану задачу.
Нейрофізіологічна діагностика (ЕЕГ, Е...
