ни та ін, а також з'являється при проведенні провокаційних проб з пилковими і рідше харчовими алергенами. Можливе виникнення анафілактичного шоку при укусах комах.
Що являє собою типова клінічна картина анафілактичного шоку?
Клінічна картина анафілактичного шоку характеризується швидкістю розвитку - через кілька секунд або хвилин після контакту з алергеном. Відзначається пригнічення свідомості, падіння артеріального тиску, з'являються судоми, мимовільне сечовипускання. Блискавичний перебіг анафілактичного шоку закінчується летальним результатом. У більшості захворювання починається з появи почуття спека, гіперемії шкіри, страху смерті, збудження або, навпаки, депресії, головного болю, болю за грудиною, задухи. Іноді розвивається набряк гортані по типом набряку Квінке з стридорозне диханням, з'являються шкірний свербіж, висипання, ринорея, сухий надсадний кашель. Артеріальний тиск різко падає, пульс стає нитковидним, може бути виражений геморагічний синдром з петехільнимі висипаннями.
Як надати невідкладну допомогу хворому?
Слід припинити введення ліків або інших алергенів, накласти джгут проксимальніше місця введення алергену. Допомогу потрібно надавати на місці; з цією метою необхідно укласти хворого і зафіксувати мову для попередження асфіксії. Ввести 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну підшкірно в місці введення алергену (Або в місці укусу) і внутрішньовенно крапельно 1 мл 0,1% розчину адреналіну. Якщо артеріальний тиск залишається низьким, через 10-15 хвилин введення розчину адреналіну слід повторити. Велике значення для виведення хворих з анафілактичного шоку мають кортикостероїди. Преднізолон слід вводити в вену в дозі 75-150 мг і більше; дексаметазон - 4-20 мг; гідрокортизон - 150-300 мг і при неможливості ввести кортикостероїди у вену їх можна ввести внутрішньом'язово. Ввести антигістамінні препарати: піпольфен - 2-4 мл 2,5% розчину підшкірно, супрастин - 2-4 мл 2% розчину або димедрол - 5 мл 1% розчину. При асфіксії і задуха ввести 10-20 мл 2,4% розчину еуфіліну внутрішньовенно, алупент - 1-2 мл 0,05% розчину, ізадрін - 2 мл 0,5% розчину підшкірно. При появі ознак серцевої недостатності ввести корглікон - 1 мл 0,06% розчину в ізотонічному розчині хлориду натрію, лазикс (Фуросемід) 40-60 мг внутрішньовенно струменево швидко у фізіологічному розчині натрію хлориду. Якщо алергічна реакція розвинулася на введення пеніциліну, ввести 1000000 ОД пеніцилінази в 2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Показано введення бікарбонату натрію (200 мл 4% розчину) і протишокових рідин. При необхідності проводять реанімаційні заходи, що включають закритий масаж серця, штучне дихання, інтубацію бронхів. При набряку гортані показана трахеостомія.
Артеріальна гіпотонія
В
Які клінічні прояви артеріальної гіпотонії?
При артеріальної гіпотонії відзначається головний біль тупого, давить характеру, іноді приступообразная пульсуючий біль,...
