ьною формою організації надання медичної допомоги.
В ідеалі страхова медицина покликана забезпечувати за рахунок своїх джерел фінансування якісну медичну допомогу будь-якому застрахованій особі. У цьому полягає соціальна функція страхової медицини - так як періодичність платежів не відповідає періодичності звернення за медичною допомогою, реалізується так званий накопичувальний принцип страхування; крім того, встановлена ​​законодавством однакова для всіх ставка відрахувань на потреби страхової медицини формує грошові кошти, що витрачаються на лікування в тому числі соціально незахищених громадян, забезпечуючи рівні обсяг і якість медичної та лікарської допомоги будь-якій застрахованій.
У Росії основним нормативним актом, що регулює медичне страхування, є Закон РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації", прийнятий 28 червня 1991 (з наступними змінами та доповненнями), який проголошує, що медичне страхування - це форма соціального захисту інтересів населення в охорони здоров'я, цілями якої є гарантія громадянам при виникненні страхового випадку отримання медичної допомоги за рахунок накопичених коштів і фінансування профілактичних заходів.
Медичне страхування здійснюється у двох видах - обов'язковому і добровільному.
У своїй роботі я хотіла б висвітлити необхідність створення і фінансування обов'язкового медичного страхування (ОМС), а також показати роль системи ОМС в охороні здоров'я та проблеми медичного страхування.
1. Обов'язкове медичне страхування
Обов'язкове медичне страхування (ОМС) - один з найбільш важливих елементів системи соціального захисту населення в частині охорони здоров'я і отримання необхідної медичної допомоги у разі захворювання (регулюється Законом РФ "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації"). У Росії ОМС є державним і загальним для населення. Це означає, що держава в особі своїх законодавчих і виконавчих органів основні принципи організації ОМС, встановлює тарифи внесків, коло страхувальників і створює спеціальні державні фонди для акумуляції внесків на ОМС.
Згідно із Законом "Про медичне страхування громадян у РФ", ОМС забезпечує всім громадянам Російської Федерації рівні можливості в отриманні медичної і лікарської допомоги, що надається за рахунок коштів ОМС в обсязі і на умовах, відповідних програмам обов'язкового медичного страхування ".
У Росії діють ОМС є Базова і Територіальні програми ОМС. Базова програма ОМС - розробляється Міністерством охорони здоров'я РФ, узгоджується Міністерством фінансів РФ, Федеральним Фондом ОМС та затверджується Урядом. Базова програма включає в себе первинну медико-санітарну допомогу, стаціонарне та відновлювальне лікування, здійснюється за рахунок коштів ОМС і реалізується на основі договорів, що укладаються між суб'єктами обов'язкового медичного страхування.
Медична допомога в ра...
